小儿静卧时姿势异常或是脑瘫

　　小儿脑瘫，全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势，有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。包括以下几种姿势异常。

　　1、紧张性颈反射姿势

　　是头部位置变动时，影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现，2～3个月呈优势，以后受上位中枢的控制而逐渐消失，若生后3个月仍然持续存在则为异常；对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常。

　　2、角弓反张姿势

　　患儿表现为四肢肌张力增高，头背屈。

　　3、舞蹈样手足徐动姿势

　　患儿表现为不自主的动作，其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式，不间断地出现。运动外观显的持续而松散，幅度大而无法控制。

　　4、偏瘫姿势

　　患儿常表现为一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，左右肢体有明显的不对称。

　　5、共济失调步态

　　患儿呈醉汉步态，他们常不能保持一个固定的姿势，当站立时为维持站立姿势，必须不停地进行调节。

　　6、其他

　　2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象，患儿上肢内旋位，双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常，而当检查者突然扶患儿腋下，使其足底着床时，可见患儿下肢内收、交叉，同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势，而表现出特殊的异常坐位姿势，如前倾坐位、后倾坐位等。

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