为何中国脑梗越来越多，美国却在减少？做好这2点比补叶酸更重要

吴大哥今年53岁，在去年的体检中被查出血压偏高，一直在160/100mmHg左右波动。他想着自己还年轻，身体也没有明显症状，所以一直都没有吃降压药。

女儿对此一直很担心，期间多次劝他服用降压药控制血压。最终吴大哥终于被说动了，服药后血压很快就维持在125/78mmHg左右。

可惜好景不长，三个多月前，吴大哥发现自己服药后血压还是一直上升，连续多次都是如此。去医院一查，原来是体内存在同型半胱氨酸升高的情况，医生给他加开了叶酸服用，果然没多久，他的很快血压又稳定下来了，

这个情况让吴大哥觉得叶酸很是神奇，叶酸不是孕妇才吃的吗，怎么还有降压效果呢？

一、为何中国脑梗患者越来越多，是叶酸补少了吗？

脑卒中就是大家常说的中风，属于急性脑血管疾病的一种，是由于脑部血管破裂引起的脑出血或是由于血管阻塞导致血液无法正常进入脑组织引起脑梗死，导致脑组织损伤、残疾，甚至诱发生命危险的病症。

我国脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高以及经济负担高的“五高”特点，是导致我国成年人致死、致残的主要原因。

根据全球疾病负担研究数据显示，我国在2005年—2019年年间脑梗的发病率从117/10万上升至145/10万，远高于英美日等发达国家的同期水平。

很多人就好奇，为什么美国的肥胖人数越来越多，而脑卒中的发病率却呈下降趋势，相信很多人都知道与叶酸的补充有关。

美国自1998年起的10余年时间里，在疾病风险因素控制和公共卫生项目措施中强制性要求群众补充叶酸，这直接让美国群众卒中的发生风险大幅度下降。

而我国居民叶酸缺乏的比例高达20~60%，叶酸的缺乏是导致我国卒中等心血管疾病发生率高居不下的重要因素。因为，叶酸对于降低同型半胱氨酸的含量具有重要的作用，我国四分之三的高血压患者都是属于高同型半胱氨酸和高血压同时存在。

不过，补充叶酸其实更多是对高血压伴高同型半胱氨酸人群预防脑梗有用，对没有高同型半胱氨酸的高血压患者用处不大，所以，要想远离脑梗，更重要地是做到这两点：

1、控制高血压

根据“十二五”高血压抽样调查结果显示，我国高血压患者的控制率由2002年的6.1%提高至了2015年的14.5%，但情况依旧很不乐观，要知道同期的美国高血压控制率达到了47%以上。

降压达标是防治脑卒中的主要因素，但我国群众对高血压危害认知不足，甚至很多都不知晓自己身患高血压，这会直接导致脑卒中首发、复发率高居不下。

2、远离烟草

据国家卒中登记研究发现，我国卒中患者的吸烟比例高达38.9%，吸烟会导致卒中发病率增加3倍以上。吸烟量越大、吸烟时间越长的人，卒中复发的风险越高。且吸烟还会诱发高血压、糖尿病等卒中危险因素风险增加。

二、中老年人补充叶酸，或能帮助预防5种疾病

叶酸相信大部分人都听说过，备孕期的女性需要服用叶酸来预防胎儿畸形。除了这个作用外，叶酸还有不少的作用，但很多人都不了解。

1、预防脑卒中

叶酸含量不足会导致体内同型半胱氨酸水平上升，进而让血液粘稠度增加，容易引起血栓生成，且会对大脑细胞造成毒性伤害，会增加脑卒中的发生风险。通过补充叶酸，可降低脑卒中的发生率。

2、降低冠心病风险

同样的，冠心病发生也与血液内同型半胱氨酸水平过高有直接关系。通过补充叶酸可减少同型半胱氨酸水平、抑制血小板聚集/粘附，对降低血液粘稠度、冠心病发生率有好处。

3、延缓老年痴呆

同型半胱氨酸水平升高是诱发阿尔兹海默症、血管性痴呆的独立危险因素，补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平，对预防老年痴呆发生有一定帮助。

4、预防老年性贫血

叶酸是细胞生长、繁殖所必需的物质，也是身体造血的原材料之一，缺乏叶酸容易让红雪球异常，导致红细胞成熟受阻，进而诱发贫血发生。尤其是老年人，本身造血系统功能就比年轻人要差，缺乏叶酸更容易出现老年性贫血。

5、改善男性功能障碍

复旦大学附属妇产科医院男科副主任医师梁国庆介绍，男性生殖器勃起需要受到神经、血管、内分泌系统的共同调控，任意环节出现问题都会导致性功能障碍。补充叶酸可增加一氧化氮酶表达，间接影响到男性的勃起功能。

三、牢记这4点，让叶酸的健康收益达到最大化

叶酸对健康而言非常重要，但在补充时也有不少的注意事项，做好这些事情，才能让叶酸补充收益最大化。

1、每天需要多少叶酸？

人体对叶酸的最高耐受量为每日1000μg，健康成年人每日摄入量<1000μg通常就是安全的。

2、叶酸有两种来源方式

叶酸主要来源于食物内，其中绿叶菜、豆类的叶酸含量最为丰富，蔬果次之，最少的为肉类、奶类、精细米面；还有就是片剂叶酸，主要可分为5mg、0.4mg两种规格。一般建议普通人优先食补补充叶酸，每日可摄入400g蔬菜、300g水果，其中绿叶蔬菜至少应占比200g，即可满足身体的叶酸需求。

3、过量补充的危害

过量摄入叶酸会诱发消化道反应、掩盖维生素B12缺乏症状、影响锌元素吸收等，可表现为食欲下降、腹胀腹痛、神经障碍、精神症状、健忘、痴呆等，严重的还可能会威胁生命安全。

4、避开富含维生素 C 的食物

维生素C会抑制叶酸在胃肠道内的吸收，加速叶酸排出的速度。所以在补充叶酸的同时要避开维生素C丰富的食物，如樱桃、番石榴、猕猴桃、山楂以及柚子等。

叶酸是人体必不可少的元素之一，且身体无法自主合成，日常要注意膳食均衡，可适当多吃一些含有叶酸的食物，预防叶酸缺乏。

参考资料：

[1] 《正确认识脑卒中，“三问三答”带你快速了解Ta！》. 中山大学孙逸仙纪念医院 2023-10-31

[2] 《小小叶酸片，功效何其多！》. PSM药盾公益 2023-06-04

[3] 《「叶酸」的好处被低估了：不仅控血压还能防中风》.  生命时报 2022-09-12

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