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Lancet子刊:天呐!视力障碍居然还有可能罹患帕金森病!

2022-02-08 09:39:01梅斯医学
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核心提示:视觉功能障碍包括色觉、瞳孔反应性、立体感、眼球运动,已被报道为PD最常见的非运动症状之一。

帕金森病(PD)是第二大流行的神经退行性疾病,全球65岁以上人口约2-3%受其影响。由于人口老龄化、疾病持续时间延长以及环境和社会风险因素,与帕金森病有关的疾病总负担正在增加。据估计,到2050年,全球将有超过1200万患者受到PD的影响。

除运动症状外,PD的临床特征还涉及许多非运动症状,加剧了整体残疾风险。最近,PD的非运动症状受到越来越多的关注,因为它们在运动症状出现之前就已经出现,并可能作为PD临床前阶段的标志。

视觉功能障碍包括色觉、瞳孔反应性、立体感、眼球运动,已被报道为PD最常见的非运动症状之一。越来越多的证据表明,与健康对照组相比,PD患者的这种非运动症状的发生率更高。然而,视觉障碍是否在临床PD发病之前就已经存在,尚不清楚。

为此,来自我国广东省医学科学院眼科开展了相关研究,旨在评估UK Biobank英国生物库研究中视觉障碍与未来PD发展的关系。结果发表在《柳叶刀》子刊EclinicalMedicine杂志上。

UK Biobank是最大的健康队列研究之一,在2006年至2010年期间在英国各地招募了超过50万名40-69岁的参与者。视力障碍被定义为习惯性的远距离视力(VA)比视力较好的那只眼睛的最小分辨角的对数(LogMAR)差。PD的发病病例由自我报告数据、入院记录或死亡记录确定。

结果共有117050名基线评估没有PD的参与者纳入研究。在为期5.96(IQR:5.77-6.23)年的中位观察期内,222名(0.19%)参与者发生了PD。总的来说,视力受损的参与者患PD的风险比非视力障碍参与者风险高1.28倍(HR=2.28,95% CI 1.29-4.5)。这些结果在敏感性分析中是一致的,其中排除了基线评估后一年内诊断出的意外PD病例。

由此可见,视力障碍与发生PD的风险增加有关,这表明视力障碍可能作为预防未来PD的一个可调节的风险因素。

参考文献:

Association of visual impairment with risk for future Parkinson's disease. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101189

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