家有中风患者 如何护理才得当？

　　在我国，每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。一旦发生脑卒中，需要怎么护理？广东省工伤康复医院脑卒中康复科主任杨访副主任医师将为网友盘点脑卒中后五大常见并发症。

　　杨访主任指出，并发症是脑卒中后非常重要的问题，这里介绍几个最常见的并发症。

　　脑卒中并发症一、痉挛

　　痉挛的现象非常多，很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。对于痉挛最主要的是预防。康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。

　　脑卒中并发症二、废用综合征

　　脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。

　　脑卒中并发症三、误用综合征

　　错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。如患者进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。

　　脑卒中并发症四、上肢容易肩关节半脱位和肩手综合征

　　肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。康复的根本办法是恢复肩关节周围肌肉的力量。肩手综合征主要表现为手肿和肩痛，两者常常一起发生。对于这样的并发症有一个原则，不能等它出现了以后再去治疗，更重要的是有预防意识。早期进行康复训练可以大大降低肩手综合征出现的几率。

　　脑卒中并发症五、下肢出现深静脉血栓

　　长期缺乏运动以后，患者会发现脚肿了，然后逐渐蔓延到小腿、大腿。超声检查会发现下肢深静脉血栓形成，这是非常危险的情况，可以导致肺栓塞而致命。所以长期卧床的患者每天必须保持适当的活动。如果肢体不动，下肢就要佩戴弹力袜，并采取一定的被动活动，比如按摩，来减少下肢深静脉血栓的风险。

　　此外，杨访还提醒，家属在护理脑卒中患者康复护理时要注意五个要点。

　　脑卒中康复护理要点一、情志护理

　　中医学认为，中风病系平素气血亏虚，阴阳失调，加之忧思恼怒等致气血运行受阻，或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病人多情绪急躁，且因病程较长，生活不能自理，患者往往多疑、固执而易激动，有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况，我们及时调整病人的精神及心理状态，以稳定情绪。如积极与病人沟通，开导和安慰病人，树立战胜疾病的信心，并要求家属配合做其思想工作。

　　脑卒中康复护理要点二、加强肢体功能锻炼

　　对于半身不遂患者，为最大限度地降低致残率，我们为病人制定了一套连续不断的训练计划，由简单到复杂，由协助到监护，直至患者能够生活自理。病情稳定时，就鼓励病人进行功能锻炼，指导他们用健肢帮助患肢做被动运动，逐步下床练习站立和行走，锻炼时间逐渐增加，动作由简单到复杂，争取早活动、早下床，这样比长期卧床者恢复得早、快。同时，我们坚持每日用温水为患者擦洗，并按摩患肢，配合针灸治疗，病人的康复率大大提高。

　　脑卒中康复护理要点三、加强语言训练

　　由于语言交流不利，患者不能和外界进行语言交流，因而心情很烦躁，对他们来说，最大的愿望就是渴望重新获得与外界交流的能力，但语言的恢复有时比肢体功能的恢复更为艰难。由于疾病的影响，病人不仅语言蹇涩，且智力及记忆能力也有所下降。因此，我们选择了早期训练、反复示范、耐心指导，从简单的字到词、句，待掌握后，再由短语、短句发展到较复杂和较长的句子，直至能自由交谈。

　　脑卒中康复护理要点四、注意饮食调护

　　中医学认为，过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰，阻塞经络，不利于疾病的康复。因而，中风病人饮食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食，对于半身不遂的病人要协助进食，口眼歪斜的病人要从健侧喂食，以免呛咳。（通讯员：黄黎锋）

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