手脚无力谨慎诊断 避免挨刀

　　白白挨了一刀！1名50岁妇人因左侧手脚无力不听使唤，身体平衡感突然变差，被诊断为颈椎压迫而接受开刀，没想到，开完刀后更无法走路，再次求医才被诊断罹患“非典型帕金森氏症”，只要经持续服药就可恢复自行行走的能力。

　　台中澄清医院中港院区神经内科主任叶守正表示，年纪较大的民众因手脚无力、行走困难，有可能是非典型帕金森氏症，而不是颈椎压迫的问题。但这群患者在诊断上，很容易因表面的单纯症状，而平白挨刀。

　　如果患者的颈椎神经压迫不是很严重，又有一些非典型帕金森氏症的症状，最好能再寻求神经内科医师做鉴别诊断。如果是真正的颈椎神经压迫问题，通常接受开刀是较好的选择，但如果是罹患非典型帕金森氏症，不用开刀，用药物即可治疗。

　　曾有1位52岁男性病患，因双脚无法自主走路，只能拄着走路，被其他医师诊断为颈椎压迫到神经，必须开刀治疗，但再到叶守正医师门诊谘询时，经影像判断，发现颈椎压迫较为轻微，不至于造成无法走路的严重后果，研判为“非典型帕金森氏症”，予以药物治疗，一周后就不再依赖柺杖行走了。

　　非典型帕金森氏症　肢体无力却无明显颤抖

　　至于非典型和典型帕金森氏症有何差别？叶守正医师表示，非典型帕金森氏症与典型帕金森氏症最大的区别，在于肢体静止性的颤抖。

　　非典型帕金森氏症通常没有肢体颤抖的现象，却会出现行动缓慢、反应迟钝、表情僵硬、手脚不听使唤、身体平衡感变差、容易跌倒、焦虑等情形，由于这些症状并不像典型帕金森式症明显肢体颤抖的症状，很容易被忽略为老化、失智或颈椎神经的问题。其实，非典型帕金森氏症是一种脑部神经障碍的疾病。

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