油脂面、嗅觉减退？警惕帕金森来袭

　　帕金森 要早诊早治

　　提到帕金森病，大家会想起巴金、陈景润、拳王阿里等名人，他们在日常生活中饱受帕金森病的折磨。帕金森病一旦发生将随着时间的推移而渐进性加重，有证据提示在疾病早期阶段的并称进展较后期阶段要快，因此一旦早期诊断，应尽早开始治疗。争取掌握疾病的治疗时机，不要等到生活质量下降的时候才开始治疗，对今后帕金森病的整个治疗成败具有关键性的作用。

　　帕金森经典四大运动症状

　　帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，多在50岁以后发病。目前我国帕金森病病人已经高达200万左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。

　　经典的四大运动症状为主要表现，即静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍。

　　静止性震颤：约70%患者以震颤为首发症状，往往从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部，多为不对称性。两手像搓丸子那样颤动，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

　　肌强直：肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”。

　　运动迟缓：患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢，动作起动艰难。有的患者书写时，字越写越小；有些会出现语言困难，声音变小；吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。

　　姿势平衡障碍：常伴有姿势异常，病人难以纠正踉跄及蹒跚步伐，易跌倒。某些患者在病程某一阶段，由于下肢伸、屈肌张力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。

　　油脂面、嗅觉减退？警惕帕金森

　　但事实上，帕金森病患者除了饱受运动障碍的折磨，还会伴有不同程度的其他症状。

　　1.油脂面、多汗。70%—80%帕金森病患者存在一定程度的自主神经功能障碍，表现为皮脂溢、多汗等，患者的前额总是油光发亮。

　　2.嗅觉减退和便秘。嗅觉减退和便秘可能是帕金森病早期表现。瑞典最新的一项研究发现——嗅觉测试与多巴胺转运体(DAT)成像有助于预测个体未来是否会患帕金森病。该实验结果显示，嗅觉减退且DAT不足的成年人中，有61%的个体在四年后会发展为帕金森病患者。多项研究建议将嗅觉减退、抑郁、快速眼球运动睡眠行为障碍及便秘等非运动症状作为帕金森病初筛因素，从而提高易患人群的识别率及明确诊断。

　　3.流口水。有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为其擦拭。对此，年轻患者，可用抗胆碱药物，如安坦，抑制唾液的分泌。老年患者不建议用，可有意识地将唾液吞下。

　　4.疼痛。帕金森患者都会出现疼痛。疼痛的表现是多方面的，最常见的表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，也会出现手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　5.感觉异常。帕金森病患者身体的某些部位还会出现异常温热或是寒冷的症状，出现异常温热感的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或下腹不适。

　　6.下肢肿胀。帕金森病病人有时会出现下肢肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。为减轻这种症状，患者可适当运动。肿胀严重时，可以采取对症治疗，如用一些利尿性药物。

　　7.语言障碍。语言障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等。应及早对患者进行言语训练，可以进行口型发音训练，多与患者进行语言交流，多让他们讲话，以促进语言功能的改善。

　　8.膀胱刺激症状。部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手间，尤其是晚上夜尿的次数多，并会因此导致失眠。通过抗帕金森病的治疗，可使膀胱的症状也随之得到改善。

　　此外，帕金森病患者往往还伴有情绪抑郁，可通过心理疏导，让患者正确对待疾病，保持心情舒畅，必要时需应用抗抑郁药物治疗。此外，认知障碍和睡眠障碍也会困扰帕金森患者，对于前者，应用改善认知功能的药物有明显疗效；帕金森病患者睡眠障碍表现形式多样，包括入睡和睡眠不深、睡眠行为异常、白天过度嗜睡等。对于这些情况，首先应养成良好的睡眠卫生习惯，包括固定入睡及起床时间、良好的睡眠环境、减少日间打盹时间、减少咖啡因、酒精、尼古丁的摄入等，严重时需到医院就诊。

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