癫痫患者首诊要做何种准备

　　癫痫患者看哪个科？

　　在我国，儿童、青少年及成年患者可以考虑看神经内科，婴儿或小儿患者可以考虑看儿科或神经儿科。在有些医院，有些神经内科或儿科医生对癫痫有所专长，接受过专业训练，这些癫痫专科医生可以优先考虑。对于适合癫痫手术治疗的患者，上述医生一般会在合适时机向患者及家属提出，并向癫痫外科大夫推荐或转诊。鉴于目前国内的特殊情况，建议患者及家属在进行癫痫手术前需慎重考虑。通常情况下，外科治疗不是治疗癫痫的首选。在药物确实难以控制并且适合手术的患者，可以在有能力开展癫痫外科手术的医院进行治疗。

　　如果患者病情较重，例如短期内频繁抽搐或出现癫痫持续状态，可以考虑及时到急诊科就诊，待病情稳定后再到门诊就诊。

　　先了解首诊的过程

　　在第一次就诊时，医生会首先询问病史，主要是想了解发作的性质和类型。这一点非常重要！由于患者在发作时常失去意识，其本人就诊时常难以回忆发作的详细情况。所以，把曾经目击过发作的人一同带来就诊是很有必要的，或者至少要做到就诊之前已经向目击者询问了发作情况。另外，医生会询问以前的诊断治疗情况（尤其是曾经和目前的用药情况）。随后，医生会进行仔细的全身（包括神经系统）体格检查，安排必要的辅助检查（如脑电图、影像学、血液化验等）。多数情况下，首次就诊时医生就可能明确诊断并建议开始治疗。少数情况下，患者可能需要暂时动态观察，必要时再次就诊，甚至多次就诊后才最终明确诊断。另外，如前所述，即使是确诊的癫痫患者，在首次就诊后也还需要一个长期的随诊过程。

　　患者和家属要做好功课

　　显而易见，患者及家属和医生之间进行充分沟通至关重要。但有时医生和患者的关注点或想法不一致。例如，医生认为诊断癫痫后服用抗癫痫药物（西药）治疗是首选的，而患者或家属则可能担心药物副作用而在想其他的治疗方法（如中药或直接手术治疗等），如果不能充分交流，患者可能还按照自己的想法去治疗，有可能会走很多弯路或歧途。

　　患者和家属应当努力做到：

　　①理解癫痫的性质和原因。刚被诊断癫痫的患者及家属心理常很害怕，或拒绝接受现实，这都是不明智做法。应该面对现实，了解为什么会得癫痫，可能的原因是什么。一旦理解了癫痫性质，多数患者就能接受医生的治疗建议。

　　②理解癫痫发作性质以及发作对日常生活影响。可以理解，患者对癫痫发作抱有恐惧心理是很正常，但同时患者也应该明白，抗癫痫药物可以帮助控制发作。并且，实际上多数患者在正规治疗后都可过上正常的生活。当然，癫痫发作也确实或多或少的影响着患者日常生活和整个家庭，这点也应有充分的心理准备。

　　③理解医生的治疗策略。一旦诊断癫痫，医生通常会根据患者具体情况开始治疗，但许多患者并不能理解医生所选择的方案。如有任何疑问，患者和家属都应该及时提出并获得解释，只有在真正理解医生意图后才有可能有效地配合长期治疗。

　　④把自己的真实想法和问题如实告诉医生。例如，癫痫药物治疗一般要至少维持2年，如果家庭经济条件不好，承担不起较高的药物费用，就应该在一开始就告诉医生，医生会根据情况选择价钱便宜的药物，这要比治疗过程中再被迫更换药物好。又比如，年轻女性患者如果在短期内有怀孕生子打算，也要提前告诉医生，医生会在药物选择、孕前准备、孕中注意事项等方面给予具体的指导。

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