老年性痴呆的7个早期信号

　　老年性痴呆病情发展缓慢，许多被家人发现“有点儿不对劲”才送到医院来看病的老年性痴呆患者，其实大多已到中度痴呆的程度。要想尽早发现老年性痴呆的苗头，就需要对老年人悉心观察，多与之交流，从中发现蛛丝马迹。以下是老年性痴呆病一些常见的信号。

    1.迷失方向

　　在老年痴呆早期即有视空间技能损害。表现在日常生活中，如出门后找不到家，有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反了，甚至将裤腿当上衣的袖子穿等等。

　　2.记忆力减退

　　老年痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期，并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍，尤其是近记忆遗忘。患者日常表现为丢三落四、说完就忘，同一问题反复提问，有的老年人记忆力减退到忘记熟人的名字。

　　3.计算能力减退

　　计算障碍常在老年痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来。如以前是一个非常精于计算的人，现在却连购物的小帐也算不清。

　　4.思维能力下降

　　老年人对看过的东西不再有评价能力。最突出的是看电视连续剧，有的老年人以前还能评价一下人物，讲讲剧情，现在却对昨天看过的前一集故事情节都说不明白。

　　5.性格情感改变

　　以前大大咧咧、为人随和的老年人变得越来越固执、古怪、斤斤计较；以前开朗的，开始不爱理人，经常发呆，情绪低落；有的老年人开始多疑；以前喜欢干净的，开始变得邋遢，或无理由的欣快，易于激动或暴怒，或将垃圾破烂视为珍品等。

　　6.语言障碍

　　口语能力，包括理解别人语言和有条理地回答问题的能力障碍。常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重语症。文化程度较高者，阅读、书写能力有障碍，可因书写困难，导致写出的内容辞不达意。

　　7.功能性精神障碍

　　功能性精神症状也可见于早期，患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。

　　存在上述疾病信号的患者需及早就医。因为诊断痴呆要进行多级神经功能的检查，尤其是高级神经功能检查。常结合痴呆量表测定以确定痴呆的类型，还可采用必要的实验室检查，如脑电图、头颅CT、磁共振和脑血流测定及血液生化检测等，以期尽早、正确、积极地诊断治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。

　 　指导专家：王文安  上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任医师。

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（责任编辑：卜瑞莹）

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