脑性瘫痪,又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障 碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。通常5个月的宝宝如果不能伸手抓物,基本可以断定为脑瘫。对于脑瘫宝宝应该如何给予康复训练呢?
5。6月
坐位训练。坐位训练开始时要注意选择良好的姿势,让小儿双下肢分开、躯干前倾。双上肢前方支撑、手掌负重、手指伸开。小儿坐不直时可从其腰骶部沿脊柱向 上滑行给予刺激,使小儿坐直。如果伸肌紧张可选择让小儿坐在小凳上双下肢屈曲位进行。为了强化坐位平衡能力,在小儿后方双手握住小儿骨盆诱导小儿重心前后 左右移动。每日练习5。6次,每次10分钟。
爬行训练。开始可提起双下肢,使双上肢充分负重和利用双上肢前行。此阶段的爬行仍属于匍匐爬行,在诱导小儿进行上下肢向前移动的同时,还要进行重心左右移动的训练。另外可进行膝手位姿势的控制性训练。
主动抓握训练。让小儿长坐,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具,以及到对侧去取物的动作。此动作有助于平衡能力的强化。每日练习5。6次。每次10分钟。
7。8月
手膝位爬。在手膝位支撑的姿势能自己保持的基础上,可让小儿进行爬行训练,膝手向前迈出的顺序依次为:左上肢、右下肢、右上肢、左下肢,这称为对角线规 律。能够完成独立爬行以后,可以让小儿进行越过障碍物的训练,即爬过妈妈的大腿或其他障碍物。爬行训练要求每日爬50。100米。
翻身坐起。让小儿仰卧位,拉住其一侧的上肢诱导小儿先向一侧翻身,然后躯干上抬,让重心从小儿另一侧的肩部向肘和手掌转移,随着重心的转移继续躯干上抬,完成从侧方坐起的动作,每日练习4。6次。
扶坐立位。使小儿成坐位,然后扶着小儿从坐位站起,每日2。4次,每次5。10个。
拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低,从易到难。此动作每日练习2。4次,每次10。30个。
双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
9。10月
扶站。让小儿扶着东西或靠着东西进行站立,要注意双脚均匀负重。站立时可以诱导小儿在高低、远近不同的位置够取玩具,这样可以强化小儿的平衡能力。也可在扶站时左右交替的将一足抬起训练单腿负重,如用一足踢球。为独立行走打下基础。
蹲起。家长扶住小儿双足及膝部帮其进行蹲下起来的练习,也可用小凳子做坐起的练习。每日练习2。4次,每次10。30个。如小儿内收肌紧张、足背屈不好可进行肌肉和关节的按摩,每日4。6次,每次10。20分钟。
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