问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

Stroke:川崎病可能会增加脑血管疾病风险

2021-12-20 10:30:20梅斯医学
核心提示:这个研究的重要意义在于发现了: 这项全国性的回顾性队列研究显示,KD可能会增加后续脑血管疾病的风险,尤其是那些年龄小于5岁的KD患者。

川崎病(KD)于1967年由一位日本儿科医生首次报道,是一种常见的原因不明的血管炎,一般发生在婴儿和儿童期。患有KD的儿童有可能出现严重的心血管后遗症,特别是冠状动脉异常,这可能导致心肌缺血、梗塞和猝死。

2006年,美国心脏协会将KD列为一种高风险的儿科疾病,可导致受影响的儿童和成人在生命的早期出现临床心血管事件。美国儿科学会也认识到这一点,并强调降低KD患儿心血管风险的重要性。由于KD是一种全身性的血管疾病,其他心外肌动脉,如腹腔动脉、肠系膜动脉、股动脉、髂动脉、肾动脉和分支动脉也有动脉瘤的报道,KD甚至被报道引起大脑血管受累。这种心外动脉瘤似乎会在晚期引起狭窄性病变,考虑到其致命的后果,还需要关注KD儿童的脑血管受累。

在Sabatier等人的研究中,与KD相关的脑梗塞发病率发生在3天到4个月的儿童身上。

脑血管疾病(CVD)可能是KD的并发症之一;然而,由于KD本身在1967年才被首次确认,文献中很少有研究报告KD儿童随后发生CVD的风险。因此,即使是已知的最年长的KD患者也只是中年人,这样就没有足够长的随访时间来捕捉足够的事件。

此外,尽管在过去的几十年里有一些研究调查了KD后的CVD,但它们报告的结论并不一致,

藉此,来自中国台湾的Chien-Heng Lin等人假设KD患儿与健康儿童相比,后续CVD的风险可能增加。

他们从台湾国家健康保险研究数据库中,收集了KD儿童(0-18岁)的数据(n=8467)。从研究观察的第一年开始(称为基线年),收集每个KD患儿的数据,并随机选择4名性别、居住地城市化水平和父母职业相匹配的非KD患者组成非KD队列(n=33 868)供分析。

在2000年1月1日至2012年12月31日期间,他们计算了每位患者的随访人年,即从索引日期到诊断为脑血管疾病、死亡或2012年底的时间。此外,还比较了KD组和非KD组的脑血管疾病的发病率、发病率比和95%CI。

他们发现:KD队列的总体脑血管病发病率比非KD队列高3.19倍,即显著较高(每10万人年14.73对4.62),而且KD队列的总体脑血管病风险仍然较高(调整后的危险比,3.16 [95% CI,1.46-6.85])。

此外,在KD队列中,年龄小于5岁的儿童随后发生脑血管疾病的风险明显较高(调整后的危险比,3.14[95%CI,1.43-6.92])。

这个研究的重要意义在于发现了: 这项全国性的回顾性队列研究显示,KD可能会增加后续脑血管疾病的风险,尤其是那些年龄小于5岁的KD患者。

原文出处:

Lin CH, Lai JN, Lee IC, et al. Kawasaki Disease May Increase the Risk of Subsequent Cerebrovascular Disease. Stroke. Published online November 30, 2021:STROKEAHA.120.032953. doi:10.1161/STROKEAHA.120.032953

特别策划
39热文一周热点
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: