脑瘫怎样康复训练

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瘫的康复训练方法有哪些?如何进行操作好?带着众多家长关心的问题记者采访了专家教授，为我们详细的介绍了脑瘫康复训练的知识：

一、头部控制训练

此训练可增强患儿自我控制头部的能力，为改善功能、完成日常生活活动做好准备。训练时，尽量由患儿主动完成抬头动作，训练人员给予适当帮助，也可以利用玩具或患儿感兴趣的物品诱导抬头。抬头训练应在俯卧位、仰卧位和坐位交替进行。

(一)俯卧位抬头训练

患儿用前臂支撑身体。

训练人员位于患儿头部前方，用颜色鲜艳、可发光或发声的玩具吸引患儿，同时对患儿说：抬头、抬头。

若患儿不主动抬头，训练人员可用手指叩击患儿颈后，诱导其抬头。

患儿俯卧在楔形垫或枕头上，把较高的一侧垫在胸下。

患儿双腿伸直，双手前伸。

将玩具放在患儿头部前方或上方，鼓励患儿抬头看玩具，并伸手抓玩具。

(二)仰卧位抬头训练

患儿双下肢屈曲，头、躯干摆正。

训练人员双手握住患儿肘部，缓慢将患儿拉起，当患儿的头稍有后仰时停止。

(三)坐位头部控制训练

患儿双腿分开，坐在训练人员的大腿上。

训练人员面向患儿，取双腿屈曲坐位，通过与患儿游戏，使患儿练习抬头、低头和转头。

二、翻身训练

通过多种方法训练患儿翻身，可扩大患儿的活动范围，为爬做好准备。

(一)由下肢带动翻身训练

患儿仰卧，四肢自然放松。

训练人员位于患儿双脚下方，双手交叉，握住患儿的双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位，并同时说：翻身。

患儿俯卧，双上肢伸向头的前方。

训练人员双手握住患儿双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位，并同时说：翻身。

(二)由上肢带动翻身训练

患儿仰卧位，四肢自然放松。

训练人员位于患儿头上方，诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住患儿腕关节和肩部，辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位，并同时说：翻身。

(三)用玩具吸引翻身训练

患儿仰卧。

训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光的玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具，诱导其翻身。同时说：转头，伸手抓，翻身。

三、爬行训练

通过训练患儿爬行可提高患儿控制身体和四肢的能力，在更大的范围内活动，同时为站立和行走打好基础。

(一)辅助膝部爬行训练

患儿用手和双膝支撑身体，双上肢伸直。

训练人员用双手握住患儿膝后部，帮助其练习爬行。

(二)辅助髋部爬行训练

患儿用手和双膝支撑身体。

训练人员抬起患儿髋部，帮助患儿练习爬行。

(三)辅助踝部爬行训练

训练人员位于患儿后方，双手握住患儿脚踝。

训练人员诱导患儿向前移动，令患儿先伸出一只手，然后紧接着前移对侧下肢。左右肢体交替进行训练。

(四)自主爬行训练

用玩具吸引患儿自主爬行。

此训练可延长患儿站立时间，提高站立平衡能力，促时髋关节发育，为行走做好准备。

(一)用器具辅助站立训练

用带子将患儿腰部适当固定。

用垫子分开患儿双腿，与肩同宽，双脚平放，保持站立位。

在患儿胸前放一桌子，可让患儿在桌上玩玩具，提高双下肢的负重能力。

(二)站立稳定训练

患儿站立，双手扶在桌子上，双脚平放。

训练人员位于患儿后方，双手扶住患儿骨盆两侧，使其保持站立稳定。

(三)平行杠内站内训练

患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠，保持站立。

(四)由坐位站起训练

训练人员位于患儿前方，双手扶住患儿膝关节。

让患儿反复由坐位站起来，练习坐位至站立的姿势转换。

五、步行训练

步行对患儿建立自信心及参加各种活动十分重要。此训练可提高患儿在行走中控制躯干及下肢的能力，以逐步扩大其活动范围，增加与外界接触的机会。训练时应及时矫正患儿出现的异常步态并注意安全。

(一)平行杠内步行训练

患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠。

训练人员位于患儿身后，双手扶住患儿一侧膝关节和踝关节。

训练人员让患儿另一条腿屈膝，抬起，然后足跟先着地，脚掌后着地。

患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠。

训练人员位于患儿身后，身体紧靠患儿。

训练人员用腿推动患儿双腿，使其前行。

(二)用步行器辅助训练

足下垂的患儿应在配戴小腿矫形器后，练习行走。

患儿双手扶在步行器上，练习独立行走。

训练人员应在患儿身边保护，以免发生危险。

(三)引导步行训练

训练人员站在患儿一侧，拉着患儿手臂，诱导患儿练习步行。

六、上下台阶训练

此训练可提高患儿行走能力和运动协调能力，对适应家庭、学校和社会生活具有很大的实用意义。

(一)跨步训练

在平衡杠内，练习跨过高低不同的木块步行，提高行走能力。

(二)辅助上下台阶训练

上台阶时，训练人员由后方用双手分别扶住患儿髋部和肩，帮助患儿练习，训练中可逐渐减少帮助，直至患儿能独立上台阶。

下台阶时，训练人员由前方扶住患儿的髋部和膝，帮助练习。

(三)用拉环引导上下台阶训练

训练人员在患儿前方，用拉环引导患儿上下台阶。

(四)独立上下台阶训练

躯干控制较好及上、下肢活动较自如的患儿，可单手扶阶梯扶手上下台阶。

患儿独立上下台阶时，也应进行保护，患儿上台阶时训练人员站在后方，患儿下台阶时训练人员站在前方。

七、平衡和协调运动训练

平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头、颈、躯干和平衡和协调运动的能力。

(一)在治疗球上训练

患儿坐在治疗球上。

训练人员双手扶住患儿身体，轻轻向左、右、前、后滚动治疗球，晃动球体的幅度应以患儿能保持坐稳为准，防止患儿摔倒。

(二)在平衡板上训练

患儿双脚分开站在平衡板上。

训练人员扶住患儿两侧髋部，帮助其身体重心在双脚之间转移。

(三)在滚筒上训练

患儿双手前伸，俯卧在滚筒上。

训练人员缓慢移动滚筒，使患儿随滚侗运动，当患儿手掌能触及地面垫子时即可。

(四)举扔球训练

患儿双肢适当分开站稳，双手将球上举、扔向地面，待球反弹时接住。

八、进食训练

应鼓励患儿独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿，进食训练较好在坐位进行。手抓握能力差的患儿，可使用辅助器具进食。

(一)半卧位进食训练

患儿取半卧位，双腿分开。

让患儿双手持物进食，训练人员给予适当帮助。

训练人员要注意避免患儿进食时呛咳，确保吞咽安全。

(二)坐位进食训练

坐位不稳定的患儿，可用带子固定身体。

训练人员将患儿一手掌向下平放，固定在桌面上，辅助患儿另一只手抓握钣勺进食。

(三)用辅助器进食训练

对于抓握有困难的患儿，可将勺把加粗，勺把粗细程度以患儿能握牢为宜。

(四)用特制杯饮水训练

可让患儿使用双柄杯子饮水，训练患儿双手协调配合完成动作。

九、穿脱衣物训练

此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服，提高生活自理能力。

(一)选择适合的衣服

为便于患儿自己穿脱，应选择袖口、领口宽大的衣服，较好不用扣子和拉锁，可用尼龙搭扣代替。

(二)俯卧位穿衣训练

训练人员将痉挛严重的患儿俯卧在自己的双腿上。

帮助患儿先穿上障碍较重的一侧肢体，再穿另一侧。

(三)后方辅助穿衣训练

对坐不稳的患儿，训练人员应从后方固定患儿身体和双下肢，保持其坐位稳定。

穿衣时，先穿障碍较重的一侧肢体。

脱衣时，先脱障碍较轻的一侧肢体。

(四)坐位穿衣训练

患儿坐在凳子上。

训练人员应使患儿的身体保持稳定，防止患儿从椅子上跌滑下来。

教授提示：康复训练是需要针对每个脑瘫患儿不同情况给予适合专业的训练，很多康复训练是属于专业操作，建议家长在专业医院学习掌握这些康复训练的方法，然后再对孩子进行训练，以免操作失当，影响疗效

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