手术可治多种脑瘫多种症状

手术（即颈总动脉外膜剥离术）在临床上可以周全改善患者大脑的功效，加强智力、影象力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），能缓解脑瘫儿发音不清晰或吐字不清、手足不矫捷、行走不稳、流口水等症状。

据相识，最适合做手术的患者有三大类：一是痉挛型或混淆型脑瘫，智力相对较好，吞咽或语言差别水平停滞、流涎、斜视等；二是肌张力停滞型脑瘫，如旋转痉挛，也可接纳手术；三是部门不适合FSPR手术的患者。需要记住一点，手术最早在孩子6个月时辰就可以开展了，最好不要晚于6岁。由于春秋越小治疗越有利于康复，尤其是语言康复方面会有很大的改善，6岁以前是小朋友语言发育的要害期。

颈总动脉外膜剥离术是在根蒂根基+颈丛麻醉或局麻下，在颈部胸锁乳突肌内缘、甲状软骨外动脉搏动处做一个2～3cm的横暗语，逐层切开，分散颈动脉鞘，找出颈总动脉，游离约2cm长，注意掩护外侧的颈内静脉以及两者后方的迷走神经，用橡皮条牵引，环形剥离切除动脉周围网状外膜约2～3cm，逐层缝合。

颈总动脉外膜交感神经网剥离后，可使脑部血管扩张，脑供血增长，脑组织缺血缺氧症状获得改善，侧支轮回成立，使部门临界状况下的神经元细胞功效获得恢复，改善脑组织的代偿功效，从而经由过程中枢调治使吞咽运动及口腔括约肌协调功效改善而削减流涎。

从治疗效果来看，术后大大都患者肢体痉挛改善，体现为患肢严重度减低、肌力增长、肢体转温，从不克不及持物得手指、枢纽关头能伸屈拿取物品，步态变慎重。综合功效也有较大改善，尤其是流涎改善有用率达94%，语言功效改善率70.6%，这些都是传统治疗要领无法收到效果的。

临床远期随访不雅察发明，脑瘫各型中以痉挛型效果最好，上肢功效恢复较下肢早而较着，双侧手术较单侧手术效果好，春秋越小效果越较着，发病时间短者恢复较好，症状重者较症状轻者恢复较着，而对春秋较大、智力较差、出格是手足徐动型及共济掉调型效果不敷抱负，需要进一步研究，以便找出更为有用的治疗要领。

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