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导致未出生前的小儿脑瘫的原因脑部先天性缺陷,常见于在妊娠早期、怀孕3个月时孕妇患风疹或其它病毒感染所致。这些患儿往往同时有其它的先天性异常,常伴有耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形,表现为对称性运动失调和手足徐动。妊娠过程中缺氧和中毒均能损害脑组织。妊娠较后3个月胎儿缺氧的原因。
①前置胎盘或其它原因引起的产前出血,继而胎盘营养障碍;
②产前期的毒血症,有毒血症的胎盘栓死较无毒血症者广泛。同时脐静脉氧饱和程度较正常妊娠者有明显下降;
③巨大儿;
④母亲因素:母亲患缺氧病,如肺心疾病,母亲饮酒和服用药物可使脑瘫发病率明显增加,母亲糖尿病、甲状腺异常同样是引起脑瘫的产前因素。
妊娠晚期中毒性损害因素有:
①自发的毒物积累,如Rh因子反应在胎儿体中产生过量的胆红素和胺;
②异常毒素也能损害胎儿,如梅毒及弓形体会使胎儿继发感染。母体的其它感染如肾盂炎、白喉、脑膜炎球菌菌血症等,但这些感染都不是细菌的直接侵入。从发育畸形角度考虑,脑瘫患者家族史中,每有已知的孪生家人、父母、叔舅、甥侄中有脑瘫、先天性畸形或神经系统疾病,诊断标准难以确定。临床上,发育畸形与双侧偏瘫和共济失调性双肢瘫有关。
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