瘫痪性吞咽障碍可采取吞咽功能训练、针灸治疗、肉毒素注射、神经肌肉电刺激、胃管置入术等方法进行治疗。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通过特定的口腔运动和食物质地调整来改善吞咽能力,如冷热交替法、弹珠练习等。此方法适用于轻度至中度瘫痪患者,旨在恢复正常的吞咽反射和协调运动。
2.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针以刺激神经和肌肉,可能需要定期前往医院由专业医生进行操作。对于某些类型的瘫痪性吞咽障碍有效,可辅助促进血液循环及神经功能恢复。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌毒素注入到颈部或咽喉区域以放松过度紧张的肌肉,通常在门诊条件下完成。主要针对因肌张力过高导致的吞咽困难,在短时间内缓解症状。
4.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激利用微弱电流刺激受损神经和肌肉,一般每次治疗持续30-60分钟。适用于促进神经再生和恢复受损肌肉功能,对部分类型的瘫痪性吞咽障碍有益。
5.胃管置入术
胃管置入术是在影像引导下将一根柔软的硅胶管经口插入胃内,手术时间约5-10分钟。当常规饮食管理无法满足营养需求时,可以考虑使用长期胃管喂养。
瘫痪性吞咽障碍患者应遵循医嘱调整饮食结构,如采用半流质或软食,并增加纤维摄入量。同时,保持充足休息,避免剧烈活动,以免加重吞咽困难。
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