工人脑血管堵塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性卒中,在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的有肝素、低分子量肝素等。对于存在活动性出血或严重颅内高压患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷,常用药为降纤酶和巴曲酶。在急性期可作为辅助治疗手段,改善循环状态。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过手术移除颈部颈动脉内的斑块,恢复正常血流的一种方法。当上述保守治疗无效时,且经医生评估适合手术者可考虑行颈动脉内膜剥脱术。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是一种将头皮上的颞浅动脉与颅内大脑中动脉直接相连的手术,以建立一条新的血液供应通路。当患者存在严重的颅内大动脉狭窄或闭塞,并伴有反复发作的缺血性卒中或TIA时,可考虑此手术。
在处理脑血管堵塞的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是血压和颅内压。同时,注意预防并发症的发生,如脑水肿和颅内出血。
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