手震颤的体格检查可能包括静止性震颤、意向性震颤、轮替试验、肌张力检测和跟-膝-胫试验。如果震颤症状持续或影响日常生活,建议就医进行详细评估和诊断。
1.静止性震颤
静止性震颤是指肌肉在放松状态下出现的不自主运动,可能与神经系统疾病有关。医生会观察患者的肢体,在安静状态下是否存在节律性的微小抽动。
2.意向性震颤
意向性震颤主要反映锥体外系的功能状态,可辅助诊断帕金森病等疾病。医生会让患者执行特定动作,如持物或接触目标物体,以评估其在目的导向活动中的震颤情况。
3.轮替试验
轮替试验用于评估上肢和下肢的协调能力,有助于发现运动协调障碍引起的震颤。医生会让患者轮流快速交替地抬起一侧手臂和腿,观察其完成任务的速度和准确性。
4.肌张力检测
肌张力检测旨在确定肌肉紧张度是否异常增高,对某些神经退行性疾病有辅助诊断作用。医生会用手触摸、拉伸或压迫患者的肌肉群,评估其硬度及被动移动时的阻力。
5.跟-膝-胫试验
跟-膝-胫试验可以显示脊髓侧索损伤后延缓期的病理反射恢复过程。患者仰卧位,屈髋屈膝呈直角,双足着床。然后将一长柄木板放在小腿下方,使两小腿做反向运动。
以上各项检查前,应避免摄入咖啡因或其他兴奋剂至少6小时,以免影响静止性震颤的评估。
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