一翻身背部痉挛疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰椎管狭窄症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。这种疼痛通常会在活动后加剧,包括翻身时。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,刺激和压迫窦椎神经和神经根引起的腰部剧烈疼痛。当患者处于侧卧位时,可加重对神经根的压迫,进而诱发疼痛。对于腰椎间盘突出的患者,建议遵医嘱通过牵引的方式缓解不适症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可表现为腰背痛、晨僵等症状。强直性脊柱炎患者的脊柱存在炎症反应,在翻身后会导致局部血液循环障碍,炎症因子刺激周围组织而引起疼痛。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制病情进展,减少脊柱关节的损害,常用的药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构损坏,骨脆性增加为特征的全身性骨骼疾病,容易发生骨折。骨质疏松症患者在翻身时可能会因为轻微的动作而导致脊椎压缩性骨折,从而引起背部疼痛。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充钙质,改善不适症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、马尾神经、神经根所产生的一系列综合征候群。腰椎管狭窄症患者在翻身时可能使脊髓受到压迫,导致急性发作,引起剧烈的背部痉挛性疼痛。手术切除突出的韧带、增生肥厚的关节囊以及部分增生的骨赘是最常见的治疗方法,例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
日常生活中应保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿。建议定期进行X光、MRI或CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。