中枢神经系统淋巴瘤会有哪些症状表现

中枢神经系统淋巴瘤是起源于脑、脊髓或视神经的非霍奇金恶性肿瘤，临床上常见症状包括颅内压增高表现、局灶性神经功能缺损、共济失调和周围肢体障碍等。对于不同部位出现的症状有不同的特点。

一、颅内压增高表现

1.占位征象：由于其生长于脑室系统及蛛网膜下腔，因此在CT上可表现为脑室内或脑池内的不规则低密度肿块影，增强扫描后可见明显强化。MRI检查时T2加权像为高信号，T1加权像为低信号，且常伴有中等量以上的积水现象。

2.脑室扩大：当病变广泛累及脑室旁或破坏脑实质时，可导致脑室扩大，甚至出现脑疝形成征象。

3.脑实质受压：随着疾病的进展，患者会出现明显的颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿以及动眼神经、展神经麻痹等。

二、局灶性神经功能缺损

多数情况下，中枢神经系统淋巴瘤起病隐匿，病情发展缓慢，早期多无特异性的临床症状，部分患者可能会有轻度的躯体感觉障碍、运动障碍或者视觉异常。但随疾病进展，患者会逐渐出现以下几种情况：

1.大脑半球：主要表现为一侧肢体无力、瘫痪、麻木，对侧肢体出现温觉、触觉缺失，视野缺损，语言不清，构音障碍，眼球震颤，复视等症状。

2.小脑：主要表现为走路不稳、步态蹒跚、头晕目眩、站立时向患侧倾倒，肌张力减退，腱反射减弱，视力下降，同侧肢体共济失调，饮水呛咳，声音嘶哑，吞咽困难，构音障碍等。

3.脑干：主要表现为三叉神经痛、面神经麻痹、舌前1/3味觉丧失、双耳听力下降、双侧面瘫、双眼歪斜、颈项强直、Horner综合征(即病灶对侧额纹变浅、眼裂变大、瞳孔缩小)、神志模糊、昏迷等情况。

4.视神经：主要表现为单侧视力下降、视野缺损、色觉障碍、眼外肌麻痹等。

三、共济失调和周围肢体障碍

如果患者的肿瘤位于桥小脑角区，则可能出现同侧耳鸣、听力下降、眩晕、面部疼痛或麻木，以及同侧面部肌肉萎缩、吞咽困难、声带麻痹、抽搐等症状。

四、其他症状

若肿瘤侵犯了小脑蚓部，除上述症状以外还可能伴随严重的垂直性凝视麻痹；若肿瘤压迫了第四脑室则可能导致脑积水、颅内压升高，从而引起剧烈头疼、喷射样呕吐等症状。

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