病毒性脑炎是怎么样判断的

病毒性脑炎是病毒感染中枢神经系统的疾病，一般可以通过临床表现、实验室检查等方法进行判断。如果患者出现相关症状或怀疑自身患有病毒性脑炎时，应及时就诊明确诊断。

一、临床表现

1.前驱期症状：通常会出现急性起病，可有发热、头痛、乏力、周身肌肉酸痛等症状。

2.神经系统体征：由于单纯疱疹病毒或其他颅内感染相关的病毒导致的病毒性脑炎，在发病早期可能会出现偏瘫、失语以及癫痫发作等情况。

3.意识障碍和精神异常：当病毒侵犯大脑皮质的语言、感觉运动区域时，可表现为昏迷、幻觉、躁动不安、情绪不稳定或者反应迟钝、表情呆滞、记忆力减退等。

4.伴随症状：部分患者还会伴有畏光、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等其他伴随症状。

二、实验室检查

1.血常规及C-反应蛋白检测：白细胞总数正常或偏低，伴淋巴细胞增高，重症者可见白细胞计数及中性粒细胞升高，部分患者可有肝肾功能损害，部分患者可有血糖、血脂升高等情况。

2.病原学检查：包括病毒分离、抗原检测、核酸检测等，其中以核酸检测最为准确，也可以采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等方法检测病毒抗体。

3.影像学检查：CT检查可以显示病毒累及的部位，如额叶、颞叶、海马区等，还可发现脑组织水肿、低密度灶或梗死灶等改变。核磁共振(MRI)检查对急性期脑炎的病灶定位比CT更敏感，尤其是后颅窝病变。

三、其他方面

对于病毒性脑炎确诊较为困难，因为其与很多类型脑炎的症状相似，需要通过腰椎穿刺术进一步鉴别。如果是结核性脑膜炎，常会表现为颈项强直、布氏征阳性；化脓性脑膜炎则多为高热、惊厥、典型的喷射性呕吐及明显的脑膜刺激征。另外，隐球菌性脑膜炎常无明显全身毒血症症状，而急性播散性脑脊髓膜炎则主要表现为突然高热、惊厥、剧烈头疼、剧烈呕吐、面色苍白、四肢冷、血压下降等。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。