解磷定解救有机磷中毒的机理是什么

解磷定是一种有机磷酸酯类杀虫药，临床上主要用于有机磷农药及毒鼠强等急性中毒的治疗。其作用机制是与有机磷在体内或体外发生化学反应，生成无害物质而被排出。

一、体内反应

1.抑制胆碱酯酶活性：有机磷可与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，使该酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量积聚，引起骨骼肌麻痹。解磷定可静脉注射后迅速与磷酰化胆碱酯酶结合，解除有机磷对胆碱酯酶的抑制，恢复胆碱酯酶活性，从而阻止有机磷继续与胆碱酯酶结合，避免病情加重。

2.对抗毒蕈碱样症状：有机磷引起的毒蕈碱样症状主要是副交感神经节兴奋所致，如恶心呕吐、腹痛腹泻和瞳孔缩小等。解磷定可静脉注射后迅速与有机磷结合，通过血-脑屏障进入中枢神经系统，中和毒效价，解除有机磷对副交感神经的毒性刺激，缓解毒蕈碱样症状。

3.促进有机磷分解：有机磷可通过与蛋白分子相互作用，干扰蛋白质合成而导致死亡。解磷定可静脉注射后迅速与有机磷结合，加速有机磷从尿液排出，促使有机磷分解为无毒的磷和二氧化碳，并随尿液排出，达到抢救的目的。

二、体外反应

有机磷可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，影响乙酰胆碱的水解，造成乙酰胆碱大量积聚，出现毒蕈碱样症状。解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合，阻断有机磷与胆碱酯酶结合，恢复胆碱酯酶活性，从而使乙酰胆碱水解，解除有机磷对胆碱酯酶的抑制，同时中和剩余的有机磷，减轻有机磷对机体的损害。

如果患者存在有机磷中毒的情况，在进行急救处理之后需要及时到医院急诊科就诊，完善血常规检查、心电图检查等明确诊断，再遵医嘱应用盐酸阿托品注射液等药物治疗。

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