进行性核上性麻痹晚期的症状

进行性核上性麻痹是一种以躯体僵硬、姿势步态异常和眼球运动障碍为突出表现的前庭神经元或相关结构变性疾病。进行性核上性麻痹患者常伴有感觉障碍、吞咽困难、语言不清等非特异性症状，随病情进展可出现以下典型临床表现：一、眼球运动障碍

1.垂直性眼球内斜视：由于眼外肌受累导致，表现为双侧对称性发病，在下颌处于水平位时加重。

2.辐辏功能障碍：即看近处物体时会出现重影现象，是由于集合肌肉受累所致。

3.扫视不连续：主要表现为向病灶对侧水平注视时，某一方向上的扫视不能与同侧其他方向的扫视互相衔接，呈现跳跃式状态。

4.瞳孔大小改变：在强光照射下瞳孔缩小程度较弱，且收缩时间延长；而在暗室中瞳孔扩大程度较强，且收缩速度较快。

二、肢体障碍

1.肢体震颤：一般无明显节律性，但可在紧张、情绪激动或注意力集中时加剧。

2.肢体无力：早期通常为一侧肢体出现轻微乏力感，随着疾病发展可能会逐渐累及到另一侧，严重者可能无法站立行走。

三、构音障碍

初期仅表现出说话声音单调、缺乏抑扬顿挫的感觉，随着病情进一步发展可能出现发音困难、失声等症状。

四、吞咽障碍

因咽喉部肌肉僵硬、喉返神经受压等原因，可能导致患者出现吞咽费力、呛咳、营养不良等情况。

五、感觉障碍

部分患者可能存在轻度感觉障碍，如自发痛、触觉敏感等。

六、认知障碍

少部分患者存在记忆力减退、计算能力下降、情感淡漠、反应迟钝等认知障碍，甚至会发展成痴呆。

七、其他

若患者小脑蚓部受损，则可能出现走路左右摇摆的现象。若患者大脑半球颞后部位受损，则可能出现视觉空间障碍，辨别距离的能力降低，同时还会伴随有幻听、错觉等精神行为异常。

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