自主神经又称植物神经,是调节脏器活动的自律神经系统,包括交感神经和副交感神经。自主神经功能障碍时会出现一系列症状,如瞳孔大小改变、出汗与干燥、面色发红或苍白、心率变化等。
一、瞳孔大小改变
1.瞳孔缩小:正常情况下双侧瞳孔相等,呈圆形,对光反应灵敏,瞳孔直径<3mm。如果受到外界刺激,比如强光线照射,则可出现瞳孔暂时性缩小的情况,属于正常的生理现象。
2.瞳孔扩大:若患者存在颅内压增高或者脑干病变等情况,导致动眼神经受累,则可能会引起瞳孔扩大。此时可见两侧瞳孔变大,而且对光反应迟钝或消失,甚至可能无反应。
二、出汗与干燥
由于交感神经兴奋,汗腺分泌增加而致大汗淋漓;立毛肌收缩则皮肤表面出现鸡皮疙瘩样凸起,同时皮肤血管收缩以减少散热。当机体失去自主神经支配时,可能出现出汗停止、皮肤干燥等症状。
三、面色发红或苍白
交感神经兴奋时,面部及全身皮肤色泽发红,反之表现为面色苍白。如果在临终前因呼吸衰竭而导致缺氧状态,则可表现为面色青紫。
四、心率变化
交感神经兴奋时可使心率增快,反之则减慢。因此,在临终前的心率为死亡征象之一,一般为静息后心率每分钟90次左右,个别病例也可较快或较慢。
五、其他表现
还可有体温下降、血压降低、胃肠蠕动减弱、尿量减少、瞳孔由扩大变为正常等表现。部分患者还可能存在过度通气、呕吐、惊厥、昏迷等症状。
对于自主神经功能障碍者,需及时前往医院就诊,并进行相关检查明确诊断,再根据不同病因分别治疗。如果是精神疾病所致,则需要遵医嘱使用盐酸阿米替林片等药物治疗。
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