小孩头疼呕吐但不发烧怎么回事

小孩头疼呕吐但不发烧可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压或颅内出血导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由肿瘤、水肿或其他原因引起，导致脑组织体积增加，压迫脑干和延髓，从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压力是关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑水肿，以及使用利尿剂如呋塞米来促进水分排出。

2.脑炎

脑炎是由病毒、细菌、真菌等病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤脑细胞，导致局部缺氧、水肿、坏死，进而诱发头痛、发热、呕吐等一系列临床表现。抗病毒药物可用于治疗特定类型的脑炎，例如带状疱疹性脑炎可遵医嘱使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗；细菌性脑炎则需使用头孢曲松钠等抗生素进行治疗。

3.脑膜炎

脑膜炎是由各种病原体感染引起的软脑膜炎症，当炎症刺激脑膜时会引起剧烈头痛。同时炎症还会刺激呕吐中枢，出现呕吐的症状。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体采用相应药物，如结核性脑膜炎患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗；化脓性脑膜炎则需遵照医师指示用青霉素G、头孢噻肟钠等抗生素进行抗菌治疗。

4.高血压

长期高血压会导致脑血管痉挛、狭窄甚至破裂，引起颅内压增高，此时容易发生头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。控制血压是预防和治疗高血压脑病的关键，可通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动，也可遵医嘱服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。

5.颅内出血

颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增大，对周围脑组织造成压迫，引起头痛、呕吐等症状。颅内出血的急救措施包括立即送往医院进行紧急手术止血，同时配合医生给予降颅压治疗，如使用甘露醇注射液降低颅内压，减轻脑水肿。

建议密切监测患儿体温变化，以免延误病情。必要时，可以进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便进一步评估颅内状况。

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