如果明确诊断为小儿癫痫后,需要在专业医生的指导下进行针对性用药。通常情况下,对于小儿癫痫可以使用传统抗癫痫药、新型抗癫痫药等方法治疗。
一、传统抗癫痫药
1.丙戊酸钠:属于广谱抗癫痫药,对大脑多种病理性放电有抑制作用,可用于失神发作、肌阵挛发作和强直阵发性癫痫持续状态,也可用于其他抗癫痫药无效者。
2.苯妥英钠:具有较强的镇静、安定及抗惊厥的作用,可降低细胞膜离子通透性,阻断病理性神经递质过度聚集,从而防止病理性动作电位扩散,并改善运动神经元功能。因此该药也适用于各型癫痫,尤其急慢性的大发作以及全脑症状比较明显的癫痫患者。
3.乙琥胺:是一种常用的抗癫痫药,其主要成分是乙琥胺硫酸盐,在体内可分解成无机乙醇而发挥药理作用。本品能阻止癫痫病灶异常传导的兴奋冲动向周围正常组织扩散,还能抑制海马颗粒区释放氨基酸,继而抑制癫痫发作。
4.卡马西平:能够抑制钠通道,减少高幅去极化诱发的动作电位发放,同时也能抑制钙离子内流,增强γ-氨基丁酸受体反应,提高中枢神经系统对刺激的耐受力,从而起到抗癫痫的作用。
5.拉莫三嗪:通过选择性激活低频突触传递,抑制高频病理性发放,进而控制癫痫发作。
6.氯硝西泮:主要用于失神性癫痫患者的单次治疗或转归不佳者的维持治疗,也可以用于治疗肌阵挛性癫痫、失神发作、癫痫综合征等疾病。
二、新型抗癫痫药
如左乙拉西坦、托吡酯、加巴喷丁、依奇珠单抗等,其中左乙拉西坦可通过促进海马神经元树状结构恢复而起到抗癫痫的作用;托吡酯可有效抑制反复发作的癫痫样突发放电;加巴喷丁则可能通过调节谷氨酸代谢来达到抗癫痫的目的;而依奇珠单抗可使自身免疫介导的癫痫得到长期缓解。
需要注意的是,由于不同类型的癫痫发病机制有所不同,所以选用的药物也不尽相同。当发现小儿出现抽搐等症状时,建议及时到医院就诊并完善相关检查,以明确病因并对因治疗。
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