胆碱酯酶太低怎么回事

胆碱酯酶是乙酰胆碱合成的限速酶，存在于神经肌肉接头和骨骼肌处。临床上检测胆碱酯酶常用于诊断有机磷中毒、急性一氧化碳中毒等疾病。正常情况下胆碱酯酶数值在100-300U/L之间，当低于此范围时则为偏低的情况，可能是非病理性因素导致，也可能是由病理性因素引起。

一、非病理性因素

女性月经期间以及妊娠早期或晚期均可能会出现胆碱酯酶降低的现象，此时属于正常的生理现象，无需特殊处理。

二、病理性因素

1.营养不良：患者长期存在偏食或者饮食不规律等情况，可造成体内缺乏维生素B族及蛋白质，从而影响到胆碱酯酶的生成，表现为胆碱酯酶水平较低的情况。建议改善平时的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素B族及蛋白质，一般即可缓解症状。

2.肝脏病变：如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，由于肝脏受到损伤，使机体对乙酰胆碱的代谢功能下降，所以会出现胆碱酯酶含量过低的表现。可在医生指导下使用抗病毒药物治疗，比如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。

3.神经系统病变：如脑外伤、脊髓空洞症、颅内肿瘤等疾病，可能会影响大脑神经元的功能，进而影响胆碱能神经纤维的数量，也会导致胆碱酯酶分泌减少。应及时明确病因进行针对性治疗，如手术切除肿瘤组织，同时遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等止痛药帮助恢复。

4.内分泌系统疾病：如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病，由于激素分泌异常，会导致胆碱能神经受损，因此会表现出胆碱酯酶含量过低的症状。需及时前往医院就诊，在医生指导下服用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

5.其他情况：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、横纹肌溶解综合征、急性心肌梗死、癫痫持续状态、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、麻痹性肠梗阻、急性胰腺炎、甲状腺危象、白血病、恶性淋巴瘤等疾病，也可能会影响到胆碱能神经纤维数量，继而出现上述表现。应立即去医院完善相关检查，并积极配合医生进行治疗。

此外，如果正在应用注射用乌拉地尔、盐酸利多卡因注射液等药物，可能导致胆碱酯酶被抑制，进而使其含量降低。建议先暂停用药，待停药后一段时间再复查胆碱酯酶水平，若仍处于较低值，则考虑可能存在疾病。

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