胆红素脑病怎么确诊

胆红素脑病主要是根据新生儿的临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合诊断。如果发现新生儿出现异常症状，家长应及时带其到医院就诊。

一、临床表现

1.反应差：表现为嗜睡、双眼凝视、哭声微弱甚至消失等症状。

2.肌张力低下：表现为肌肉松弛，尤其以脚踝关节最为明显，被动屈曲患儿的膝关节时，会出现肘关节前伸保护反射。

3.呼吸暂停：由于高胆红素血症可抑制中枢神经系统的功能，导致机体各系统受累而发生呼吸暂停的情况。

4.贫血和水肿：由于大量胆红素对体内多种酶有较强的亲和性，使酶蛋白变性，并与结合珠蛋白结合，致使大量的非结合胆红素在组织中沉积，从而影响肝脏的功能，造成肝细胞缺氧和损伤，最终引起肝细胞坏死，出现贫血的症状，而且还会因为肝功能受损而导致白蛋白合成减少，进而引发水肿的现象。

二、实验室检查

1.胆红素测定：包括经皮测胆、静脉抽血测胆红素水平等方法，可以明确黄疸的程度以及进展速度。

2.甲状腺功能测定：部分早产儿可能存在甲状腺功能不足的问题，若不及时治疗可能导致胆红素代谢障碍，因此需要检测甲状腺功能。

3.其他：如C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、铁剂状态及营养状况评估等指标，有助于了解早期干预时机的选择。

三、影像学检查

主要包括B超、头部核磁共振(MRI)，用于筛查或辅助诊断胆红素脑病。

四、其他方面

对于怀疑存在胆红素脑病的新生儿，还可通过光疗等方式降低体内的胆红素水平。此外，还可以使用人免疫球蛋白改善病情，必要时还需进行换血疗法、血液净化等处理。

当新生儿出现以上不适症状后，建议家长及时带领前往医院儿科完善上述检查，配合医生进行针对性治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。