突发性脑溢血可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用呋塞米利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期脑出血后颅内高压患者。在应用过程中需监测电解质平衡及肾功能。
2.脑水肿
脑水肿可遵医嘱使用甘露醇快速降颅压,减轻脑水肿。此方法用于缓解急性期脑水肿导致的头痛、呕吐等症状。注意观察输液速度及可能引起的副作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可用于预防脑梗死复发,在医师指导下长期服用抗凝药如华法林等。适合于有明确脑动脉粥样硬化病史且存在血液黏稠度增加风险者。服药期间应定期检查凝血功能。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解堵塞血管的血栓来恢复脑部供血,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要针对急性大面积脑梗死患者。实施前需排除禁忌证,并密切监控可能出现的出血并发症。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是开颅手术中的一种,通过去除部分颅骨来减少对大脑的压力。当颅内压急剧升高引起脑疝时需要紧急施行。术后需密切监测生命体征及伤口情况。
突发性脑溢血属于神经内科急症,应立即就医并由专业医生处理。在转运途中应保持患者头部稳定,避免剧烈震动,以防加重脑损伤。
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