脑出血什么情况需要手术

脑出血是指非外伤性自发性颅内血管破裂引起的脑实质内的急性出血，是临床常见的急症之一。当患者出现意识障碍、肢体偏瘫等严重症状时，则需考虑进行手术治疗。

1、血肿体积较大：如果患者的病情比较轻，并且没有明显的不适症状，在这种情况下一般不需要特殊处理，可以采取保守的方法来进行治疗。但如果出现了严重的头痛以及呕吐等症状，而且在检查的时候发现血肿的体积比较大，已经压迫到了周围的组织和神经，则需要及时通过开颅手术的方式将里面的淤血清除干净；

2、有并发症：对于部分脑出血的患者来说，如果没有得到积极有效的治疗，可能会导致局部形成硬膜下积液或者脑积水的情况发生，从而影响到正常的恢复时间。此时则建议遵医嘱使用甘露醇注射液来降低颅压，必要时还需要配合医生做引流术或者是腰大池腹腔分流术等方式改善症状；

3、昏迷不醒：如果患者的病情比较重，甚至处于长期昏迷的状态，这时通常提示预后较差，可能无法完全治愈，所以要根据自身情况进行判断是否需要手术治疗。若存在大面积梗死或水肿等情况，可选择去骨瓣减压术缓解；而若是因动脉瘤引起的大面积梗死，则应行介入栓塞术。

此外，由于个体差异的存在，具体适合哪种治疗方法还需由专业医师结合实际情况综合评估决定。因此，一旦确诊为脑出血，应及时前往医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗。

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