晚上睡觉呼吸暂停可能是由肥胖、鼻中隔偏曲、慢性支气管炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或腺样体肥大引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积增多,压迫上气道,影响气流通过,引起呼吸暂停。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可考虑用于重度肥胖患者。
2.鼻中隔偏曲
当存在鼻中隔偏曲时,会导致一侧的气道受压狭窄或者堵塞,从而引起呼吸困难和睡眠时出现呼吸暂停的现象。针对鼻中隔偏曲引起的呼吸暂停,可以采取三线减张鼻中隔矫正术进行治疗。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症反应持续存在,痰液分泌增加,夜间平卧位时痰液容易积聚于咽喉部,造成气道部分梗阻,进而引起睡眠时呼吸暂停。对于慢性支气管炎伴随有喘息症状的患者,可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物缓解症状。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于舌根后坠、咽壁肌肉松弛等因素导致气道塌陷所致。睡眠时由于迷走神经兴奋性增高,舌根后坠加重,加之仰卧位时咽壁肌肉松弛,进一步导致气道狭窄,引起呼吸暂停。佩戴口腔矫治器是一种常见的非手术治疗方法,适用于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,肥大的腺样体可占据咽鼓管咽口,使咽部气道变窄,导致通气不畅,引起打鼾和睡眠时呼吸暂停。儿童患者可通过扁桃体和腺样体切除术来改善症状,成人则需行腭咽成形术。
建议定期进行体重监测、睡眠监测以及肺功能测试以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行多导睡眠图检查以确定是否存在睡眠障碍。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。