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JAMA子刊:“911”事件后退伍军人创伤性脑损伤与死亡率的关系

2022-02-17 10:14:48梅斯医学
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核心提示:这个退伍军人队列与美国总人口相比,经历了比所有战斗死亡更多的超额死亡率,集中在暴露于创伤性脑损伤的个人中。这些结果表明,有必要关注是什么让退伍军人面临加速衰老和增加死亡率的风险。

2021年8月15日,在阿富汗,塔利班部队占领了该国的首都喀布尔。15天后,2021年8月30日,最后一支美国军队离开阿富汗,标志着近20年的冲突结束,这些冲突始于对2001年9月11日(9/11)恐怖袭击的初步回应,以及随后的全球反恐战争,其中还涉及伊拉克冲突和其他区域军事行动。

在9/11之后的20年里,大约有460万人在美国军队中服役。截至2021年9月3日,有53 283人在战斗中受伤,54612人在支持全球反恐战争时在战斗中死亡。此外,9-11事件后的退伍军人中,与服役有关的残疾人数估计为180万,是第一次海湾战争的两倍多,是以往战争的三倍。

为了评估9/11后服役的退伍军人的死亡率,并估计所有原因和特定原因的超额死亡人数,来自美国多所高校的学者联合开展了相关研究,结果发表在JAMA Network Open杂志上。 这项队列研究分析了2002年1月1日至2018年12月31日的行政和死亡数据,对象是9/11恐怖袭击后在全球反恐战争中服役的美国军队退伍军人队列。

在2516189名911事件后的退伍军人中(2167736 [86.2%] 男性),17.5%有轻度TBI,3.0%有中到重度TBI;有30564人死亡。调整后,9/11后退伍军人的年龄特异性死亡率高于美国总人口,并随着TBI的严重程度而增加。

在所有911事件后的退伍军人中,估计有3858人超额死亡。其中,估计有275人没有受到TBI的影响,2285人有轻度TBI,1298人中度至重度TBI。估计死亡率偏高主要来自自杀(4218;95%CI,3621-4816)和事故(2631;95%CI,1929-3333)。患有中度至重度创伤性脑损伤的退伍军人占超额死亡总数的33.6%,比预期的要高11倍。

这个退伍军人队列与美国总人口相比,经历了比所有战斗死亡更多的超额死亡率,集中在暴露于创伤性脑损伤的个人中。这些结果表明,有必要关注是什么让退伍军人面临加速衰老和增加死亡率的风险。

参考文献:

Association of Traumatic Brain Injury With Mortality Among Military Veterans Serving After September 11, 2001. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2148150. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.48150

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