问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 神经科 > 综合栏目 > 专家访谈 > 正文

专家:治帕金森“药物蜜月期”结束 脑起搏器是首选

2012-03-02 16:38:0039健康网
栏目关注:

  帕金森病已成中老年人“第三杀手”,10年前,我国的帕金森患者就达到170万左右,55岁以上的人患病率约为1%,据估算,我国每年的新增患者都有10万人之众。帕金森病病虽然无法治愈,但是通过积极治疗,可以很好的控制病情,改善患者生活质量,目前,帕金森病主要有药物治疗和手术治疗两种疗法。

  帕金森病的分期和治疗选择

  第一时期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。(适合药物治疗)

专家:治帕金森“药物蜜月期”结束 脑起搏器是首选

  第二时期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。(适合药物治疗)

  第三时期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体是出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。(适合药物治疗与手术治疗)

  第四时期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。(适合手术治疗)

  第五时期:除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。(适合手术治疗)

  药物治疗——帕金森早期治疗的首选

  在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好的改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是药物“蜜月期”,通过经过3-5年的药物治疗之后,病情会变得难以控制。

  脑起搏器——帕金森手术治疗的里程碑

  脑起搏器治疗的开创者,法国 A.L.Benabid 教授曾说:“在未来十年,脑起搏器将深刻影响我们的治疗观念,推进我们对神经疾病,尤其是退行性神经疾病的认识和治疗。”

  对此,神经外科的专家们深以为然,目前,帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术(DBS),即在大脑神经核团安装微型脑起搏器。

  珠江医院神经外科张旺明教授表示,安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑,其手术创伤小,可逆性强,具有长期的可调控性,多数神经科设有专门的神经调控门诊,术后病人可定期在门诊进行调控,适用于原发性帕金森病,对帕金森病的治疗效果突出,在发达国家已成为一种常规手术,但是治疗费用较高,一般双侧手术费用需要20万元。

  提醒:帕金森病尚不能根治 切勿陷入治疗陷阱

  干细胞移植治疗帕金森病的先导者之一张世忠教授提醒患者说,帕金森病的主流疗法是药物治疗和脑起搏器手术治疗,中医治疗对改善症状也有一定作用。但是,帕金森的治疗仍然是世界难题,目前尚无特效药可以完全治愈帕金森病,干细胞移植或基因疗法从理论上看能根治帕金森病,但目前仍在试验阶段,患者及家属就医切勿盲目,陷入治疗陷阱。

  知多D:什么是脑起搏器?为什么可以治疗帕金森病?

  “脑深部电极刺激术”俗称“脑起搏器术”,该疗法是中晚期帕金森病患者在药物治疗失败之后的重要治疗手段,对改善帕金森病的症状,具有良好的效果。几年前,丘脑底核的脑深部电极刺激疗法已经在美国通过了严格的FDA审查,其可逆性和可调节性优势受到医患双方的青睐。

  对于“脑深部电极刺激术”治疗帕金森病的作用机理,目前一般认为是由于电极的植入,直接干扰和抑制了核团的电生理活动,后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致帕金森病震颤的神经传导环路,因而能够很好控制帕金森病症状。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:文慧)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

相关专题
专家解读:脑起搏器(DBS)治疗帕金森病

本专题详细讲解脑起搏器(DBS)治疗帕金森病的原理、脑起搏器(DBS)手术治疗帕金森病的过程、脑起搏器(DBS)手术治疗帕金森病的适用人群、脑起搏器(DBS)手术治疗帕金森病和其他方法的优劣对比以及脑起搏器(DBS)手术治疗帕金森病疑问及解答。

特别策划
帕金森
擅长帕金森专家更多
  • 袁梦石副主任医师湖南中医药大学附属第一医院

    擅长领域:用中西医结合诊治短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病等。对神经科疑难杂症以及急危重症的抢救丰富经验。

  • 张勇主任医师广州中医药大学金沙洲医院神经科

    擅长领域:复杂的脑动静脉畸形和脑动脉瘤手术;岩斜及颈静脉孔区肿瘤、颅内静脉窦旁肿瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤显微手术和神经内镜下垂体腺瘤微创手术;颅颈交界区畸形、高颈段脊髓肿瘤、脊柱微创及内固定术;癫痫术前评估及致痫灶切除、帕金森病及肌张力障碍DBS手术。2007年以来开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病外科治疗4000余例,创建了华南地区最大的《颅神经疾病治疗中心》和《新技术培训基地》

  • 胡代槐主任医师湖南中医药大学附属第一医院

    擅长领域:中风后遗症、各种神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、视神经脊髓炎、帕金森病、特发性震颤、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的中西医结合治疗,对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: