偏头痛针灸的治疗和预防

　　刚过40岁的王太，偏头痛反复发作已有多年，近来头痛较以往加重，次数也频繁许多，常服的药物，已不再起作用，由于长期吃止痛药，胃也不舒服。邻居刘太多年的膝关节痛，经针灸治疗后，已不再疼痛，刘太劝王太去看看针灸科医生。结果王太经过一个疗程的针灸治疗，偏头痛已明显减轻，现正在进行第二疗程的治疗。

　　偏头痛是头痛常见的类型，为发作性神经血管功能障碍，可见于任何年龄。首次发病常于10～30岁之间，女性多于男性。偏头痛的主要表现为：1．头痛起病初期往往先为一侧头痛，自颞部开始，出现胀痛、钻痛或搏动性痛，然后扩展至整个半侧头部或全头部，或头沉、紧压、麻木感，但每次头痛可只局限于一侧，亦可左右两侧交替发生。发作前可有幻视和偏盲的先兆，常伴有恶心、呕吐、面色苍白，四肢发冷，持续数小时或数日。头痛的程度逐渐加重，弯腰、俯首或用力时头痛加重，并且烦躁不安，怕吵声，怕强光。2．多在青春期前后发病。呈周期性发作，每次发作相似，发作间歇期如正常人。3．可有家族史，可于紧张、劳累、睡眠不足、经期前后或期间、或某种饮食后发病。

　　针灸的治疗原则是：发作期以控制头痛为主，缓解期着重预防发作。

　　偏头痛发作期的针灸治疗以近部与远部取穴来宣通清窍、祛邪止痛，近部取百会、风池、太阳、头维、角孙、率谷等穴以疏通患部经气，远部取外关、太冲、行间、足临泣等穴以通调本经经气。以上腧穴为治疗偏头痛的基本处方，临床还要结合中医辨证与辨经的方法治疗。

　　辨证治疗：如属肝阳上亢者，加用中封、行间、涌泉以平肝潜阳；属痰浊上扰者，加中脘、丰隆、足三里、内庭、厉兑、太白以运中祛痰；属气滞血淤者，加膈俞、血海、少冲、三阴交以活血化淤。

　　辨经治疗：疼痛以前额为主者，取手、足阳明经穴为主，选用头临泣、头维、印堂、阳白、合谷、阳溪、曲池、足三里、解溪、内庭；疼痛以侧头部为主者，取手、足少阳经穴为主，选用率谷、风池、太阳、曲鬓、头临泣、外关、中渚、足临泣、侠溪；疼痛以后头及项部为主者，以取手、足太阳经穴为主，选用天柱、玉枕、风池、脑户、后溪、少泽、昆仑、京骨、至阴；疼痛以颠顶为主者，取督脉、足厥阴、少阴等经穴为主，选用百会、前顶、后顶、通天、太冲、行间、涌泉。

　　以上腧穴，每次可选5～9穴，用毫针刺施以泻法，一般不灸，但多用电针，选择高频连续波，予以中强刺激。

（责任编辑：唐爱凤  实习编辑：张曼）

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