重症肌无力的四大治疗方法

　　一、对症治疗：主要是增加乙酰胆碱受体的功能。因重症肌无力病变的作用点是造成肌肉运动过程中所需的乙酰胆碱这种化学物质的相对不足，故需增加这种物质的量。常用药有短效的溴化新斯的明与长效的溴吡啶斯的明。使用的原则是因人而异，每天3～6次不等，小剂量逐渐增加，以既能改善无力症状，又不引起明显副作用为宜。这类药的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、流涎、流泪、痰多、出汗等，药量过大反而出现肌肉无力、肌肉痉挛等。故一定要在医生指导下小心服用。

　　二、免疫抑制剂治疗：常用的是肾上腺皮质激素，适合中、重度病人。主要对象应是对拟胆碱药疗效不好，病情还在进展者;或合并有胸腺病的病人术前作准备或术后巩固治疗者。选用的药有甲基强的松龙(可作为静脉输液用)，强的松、地塞米松(口服药)。选用的方式可以从小剂量逐渐加大，或一开始就用大剂量待达到疗效后巩固维持一段时间慢慢减下来。两种方法都有利弊。激素的副作用是引起肥胖、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松等。其它的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素，多在病人用激素疗效不好或因副作用大、不能使用激素的情况下选用。此类药物的主要副作用是降低白细胞，使用时需加小心。

　　三、胸腺切除：对合并有胸腺增生或胸腺瘤的病人，还可清除免疫发源地，胸腺切除后不少病人的病情有所改善。

　　四、其它治疗：有放射治疗，血浆交换疗法，丙种球蛋白等免疫抑制治疗以及中药辅助治疗。

（责任编辑：邱卓君 实习编辑：谭勇）

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