重症肌无力是一种免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈(即病人的临床症状和体征消失,和正常人一样能正常生活、学习、工作,并停止一切治疗重症肌无力的药物)。
它不但给病人身体上造成很大的痛苦,也给家庭和社会带来很大的负担,该病因病程长而且难治,给患者带来的心理压力也很大,从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力,坚定的生活信念能促进疾病早日康复。
有的患者可有一个长时间的缓解期,但本病患者往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情,因此,重症肌无力症状的反复性成为本病的特点。只有认识到这一点,了解引发症状反复的诱因,才能采取相应的预防措施和积极治疗,从而避免或减少重症肌无力症状的反复。
据解放军第309医院重症肌无力治疗中心粟盛祥主任的临床治疗经验介绍,治疗重症肌无力要根据患者的具体症状采取针对性的治疗方式,这样才能起到最好最有效的治疗效果。其中有以下具体治疗方法:
1.非手术治疗
⑴中药治疗
⑵抗胆碱酯酶药治疗
⑶激素治疗
在实际工作中,大多数病人不使用激素。患者就诊时以前未用激素的,原则上不用激素治疗。用激素治疗的准备做手术的,可考虑逐渐减量以至适应手术治疗。做过手术的,不需手术治疗的及病情较急的可考虑激素治疗。但在病情稳定或临床症状消失后可逐渐减量至停用。
⑷丙种球蛋白治疗
⑸血浆置换疗法
⑹其它免疫抑制剂治疗
2.手术治疗
重症肌无力患者常见胸腺异常,约15%的重症肌无力患者合并胸腺瘤,约70%的重症肌无力患者有胸腺肥大,淋巴滤泡增生,研究证明:胸腺是产生致病抗体——乙酰胆碱受体抗体的主要场所,本病的发生与胸腺有密切的关系,胸腺中的T细胞、B细胞、肌样细胞对重症肌无力的发生起着重要作用。切除胸腺瘤或增生的胸腺就切除了重症肌无力患者的主要发病源头,重症肌无力患者如不切除胸腺就很难达到理想治疗的目的。
以上是患者所接触到治疗重症肌无力最普遍的方法,但是每种方式的治疗对于大多数患者都不能从根本上痊愈,复发的几率高,同样为这些患者带来不便和痛苦。因此309医院治疗中心副主任、学科带头人、科研课题负责人粟盛祥医生等各位专家从1990年初开始潜心研究运用中西医结合的方法治疗重症肌无力。经过大量的临床实践,运用中医、壮医、西医相结合的方法取得了良好的临床效果。粟盛祥主任经过长期的临床实践,精选出治疗重症肌无力的主要有效中药有:人参、黄芪、鹿茸、冬虫夏草、白术、当归、紫河车、巴戟等,再配以生长在桂北高寒山区原始森林的壮药黄龙钻土,研究出治疗重症肌无力的有效系列方药壮中药合剂。基本方:人参、黄芪、鹿茸、冬虫夏草、白术、当归、紫河车、巴戟、黄龙钻土等,经国家药品研究机构毒理试验证明壮中药合剂无任何毒副作用。
壮中药合剂具有补气升阳以举陷,补血生精以固肾的作用。由于活用了壮药黄龙钻土,从而克服了前人运用纯中药治疗重症肌无力的局限性,使壮中药合剂具有提高机体免疫机能和激活乙酰胆碱受体的作用,而且能抑制异常的自身免疫,具有非常良好的双向调节作用,达到治疗本病的目的。多数患者一般经服用壮中药合剂6~8个月可临床治愈或好转。
通常,患者在以服用壮中药合剂治疗为主要手段的同时,还辅以胸腺切除、激素治疗、血浆置换疗法及免疫球蛋白等治疗。上述治疗最大限度地清除了血浆中乙酰胆碱受体抗体及免疫复合物,使肌肉恢复正常收缩功能。这是一种集传统与现代医学于一体,壮医、中医、西医相结合,中医科、神经内科、胸外科多学科联合治疗所取得的成果,具有良好的临床效果。
(责任编辑:邱卓君 实习编辑:谭勇)
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