临床上三叉神经痛症状诊断方法

　　在临床上对三叉神经痛症状的诊断，最近一段时间内，有许多患者及家属来咨询三叉神经痛的一些等常识问题。

　　三叉神经痛的临床表现和诊断

　　一、临床表现

　　三叉神经痛的症状主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人。女性多于男性。疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。

　　三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头。每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查无阳性体征。此病需要注意与牙痛相鉴别。当出现一侧面部发作性剧痛时，要想到有三叉神经痛的可能。

　　二、三叉神经痛的诊断

　　三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的。诊断的依据是患者的临床表现，一般不需要进行特殊的辅助检查，当怀疑为继发性三叉神经痛时，应有针对性地进行检查。三叉神经痛的主要诊断要点如下：

　　1.发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。

　　2.多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

　　3.大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

　　4.95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。

　　5.疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

　　6.对此病一般镇痛药物完全无效，

　　7.病程冗长。

　　在临床治疗中，三叉神经痛的症状7至15天明显改善;轻度患者的患者运用中医药治疗后1-2疗程可以康复;重症患者患者绝大数在3-4疗程也可以达到康复。

（责任编辑：邱卓君 实习编辑：谭勇）

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