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治疗面瘫 手术是唯一出路

2011-05-16 00:00:00中华健康网
核心提示:今年45岁的老黄在2008年8月突然右眼觉得不舒服,嘴也有点歪,到医院一检查是面瘫,但是,针灸等一系列治疗后,他的病却并没有好转,反而越来越重,到最后,右眼的下眼睑整个耷拉下来了,连睡觉都闭不上。

  今年45岁的老黄在2008年8月突然右觉得不舒服,嘴也有点歪,到医院一检查是面瘫,但是,针灸等一系列治疗,他的病却并没有好转,反而越来越重,到最后,右眼的下眼睑整个耷拉下来了,连睡觉都闭不上。而且,嘴角歪斜也让他吃东西很麻烦,喝汤喝水肯定会漏,就连吃饭吃菜也只能慢慢来,否则很容易咬到脸颊肉,还只能吃软的。“他是驾驶员,开车需要集中注意力,但是,脸部和眼睛不舒服,眼皮感觉就像被人扒拉着,对他工作也有很大影响,每天下班回来都要拼命按摩脸部,我看了都难受。”老黄的爱人告诉记者。

  这两年来,老黄四处求医,但是却老是不见好转,最后,经人介绍到省中医院通过整形把面瘫治好。“医生看过后说有两种方法,一种是静力性的,可以改变外观,但是面部肌肉不能动;另一种是动力性的,面部肌肉能动,但手术风险比较大,手术要八九小时。”老黄的爱人介绍,经过反复考虑,他们决定接受动力性手术,让老黄恢复得一步到位

  腿部肌肉“支援”治好面瘫

  “当他手术后终于能闭上眼睛时,开心地笑了。”被面瘫折磨了两年的老黄,尽管昨天还躺在病床上绑着纱布,但是,爱人说起他手术后的变化,脸上飘过了一丝微笑。通过腿部肌肉的“支援”,医生终于帮他驱除了嘴歪眼斜带来的痛苦。

  1月4日早上8:00,老黄被推进了手术室。直到下午5:00,手术才结束。据省中医院主任介绍,由于老黄面瘫时间比较久,他右边的肌肉已经萎缩,遂取了他腿部一块带有血管、神经的肌肉来替代他萎缩的脸部肌肉。“既然是整形手术,我们也不能让他脸上留下太明显的疤痕,所以,手术切口相对来说比较隐蔽,一个在发际处,另一个刀口在唇沟位置。”医生表示,手术的关键是给移植上去的神经建一条“养活”它的通道。“面部肌肉不能活动关键是面神经支配出了问题,但是移植上去的神经不能直接起作用,我们在手术中把腿部肌肉的神经和左侧面部神经连接起来,相当于给左侧面部神经建了一条通往右侧面部的通道,让左侧面部神经慢慢长到右边,最终让右边的肌肉活过来。”不过,医生表示,由于神经长得非常慢,一天只能长1毫米,从左侧长到右侧最起码需要半年时间,但如果这半年中移植上去的肌肉得不到营养,就会萎缩,所以,术中还通过侧颈部副神经给移植上去的肌肉临时建了条营养通道。对于老黄耷拉着的下眼睑,医生通过手术一并帮他治好了。

  医生表示,该手术最大的难度就是血管、神经的合,一般血管只有1-2毫米粗,即便在10倍的放大镜下,也是很细的,所以血管吻合时就犹如绣一般,需要很高的技术。

  据了解,面瘫一般超过半年就很难通过针灸等治愈,手术是唯一的出路,不过,利用腿部肌肉治愈面瘫,这样的手术在我省还很少见。

(责任编辑:邱卓君 实习编辑:谭勇)

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陈妙副主任医师 北京大学深圳医院

擅长领域:中医科相关疾病