尼莫地平治疗腔隙梗死

　　【用法用量】蛛网膜下腔出血，应尽早开始静脉滴注本品，每剂25mg，速度0.5μg/(kg昺in)，监测血压，以血压不下降或略有下降为宜，以后改口服，每次30~60mg，每日3次。 急性脑缺血应尽速滴药，用量速度同上，以后改口服。

　　【不良反应】大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有： (1)血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 (2)肝炎。 (3)皮肤刺痛。 (4)胃肠道出血。 (5)血小板减少。 (6)偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

　　【注意事项】(1)脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 (2)尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 (3)本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 (4)可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 (5)避免与β-阻滞剂或其他钙拮抗剂合用。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 (2)动物实验提示本品具有致畸性。

　　【关联病症】 蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛 急性脑血管病恢复期的血液循环改善

（实习编辑：谭勇）

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