蛛网膜下腔出血易复发

　　蛛网膜下腔出血往往容易复 发，究其原因主要是由于蛛网膜下腔出血的病因所引起的。

　　引起蛛网膜下腔出血的常见病因有两个：一是先天性颅内动脉瘤和血管畸形;二是高血压和动脉硬化。由于长期的高血压和动脉硬化，可使脑动脉管腔狭窄，血流量减少，血管壁营养障碍，部分血管扩张，形成囊性动脉瘤。在血压增高的情况下，就可导致破裂出血。动脉瘤大小不等，一般来说，瘤体越大，越易破裂。动脉瘤可以单发，也可以为多个。而有些动脉瘤可以反复破裂。

　　蛛网膜下腔出血由于出血量大，流速快，刺激性强，加之脑脊液中混有多量血液，甚至血块，影响了脑脊液的循环，使颅内压增高，因此，病人常表现剧烈头痛，频繁呕吐或烦躁不安等，很易导致血压增高，而引起再度出血。另外，病人过早下床活动、情绪激动、用力大便或剧烈咳嗽，也是引起再度出血的诱因。反复出血可危及生命。

　　据报道，有80%蛛网膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周内复发，特别是2周复发者更高，应特别警惕。

　　为了避免蛛网膜下腔出血复发，病人通常要卧床休息3～4周，不可过早下床活动。若头痛剧烈时，可用止痛剂。烦躁不安者可酌情给予镇静剂，同时要注意控制血压，防止大便秘结及用力咳嗽，以预防复发。而对经脑血管造影等检查证实为脑动脉瘤或血管畸形的病人，特别是年轻人，可采取手术治疗，以防后患。

（实习编辑：谭勇）

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