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三叉神经痛首选手术!

2011-01-25 00:00:0039健康网社区
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核心提示:三叉神经痛很容易与偏头痛、牙痛、舌咽神经痛、牙颌关节紊乱和青光眼混淆,应找有经验的医生鉴别。核磁共振应作为三叉神经痛的常规检查,能够了解三叉神经周围结构,明确是否有颅内肿瘤等。<br>

  三叉神经痛是常见病,在国内每1万个人里有17—18人被它折磨。

  三叉神经出颅后分为三支:支主要分布在眼裂以上,上颌支分布在眼裂和口角之间,下颌支分布在口角以下。三叉神经痛多发生在下面的两支,近一半病例触摸面部的某个区域可诱发疼痛,医生称做“扳机点”。

  疼痛特点是阵发性、剧痛,电击样、刀割样、跳痛或烧灼样痛,无先兆,每次发作持续约1-2分钟。

  这种病不要命,但是非常影响人们的生活质量。

  三叉神经痛很容易与偏头痛牙痛舌咽神经痛颌关节紊乱和青光眼混淆,应找有经验的医生鉴别。核磁共振应作为三叉神经痛的常规检查,能够了解三叉神经周围结构,明确是否有颅内肿瘤等。

  三叉神经痛以往多采用非手术治疗,如吃药、局部打封闭针、射频毁损、球囊压迫、立体定向放射等,这些方法的优点是简单、方便、创伤小、多数病例能在一定时期内缓解症状,缺点是不能根治。

  目前手术治疗三叉神经痛有两种方法:三叉神经感觉根切断术和三叉神经微血管减压术。由于三叉神经痛的病因主要是由于血管对三叉神经的压迫,所以微血管减压手术正逐渐成为当今治疗三叉神经痛的主流方法,在解除疼痛的同时保留患者面部的感觉。目前这种手术方式的有效性和安全性优于三叉神经感觉根切断术,总医院神经外科治疗的有效率达到97%,在国内处于领先地位。

  手术治疗相对比较复杂且有一定创伤,不过治疗效果好,也更彻底。

  由于三叉神经痛是终生携带性疾病,症状会随着年龄的增长逐渐加重,非手术治疗使大部分患者长期遭受疼痛的困扰,而且可能错过手术治疗的最佳时期,所以患三叉神经痛后应首选手术治疗。年纪较大,有全身麻醉手术禁忌症或严重合并症的患者,就只能选择服药、封闭或立体定向放疗了。

(实习编辑:谭勇)

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三叉神经痛
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    1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.[详细]

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  • 高翔主任医师复旦大学附属华山医院

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  • 张湘民主任医师中山大学附属第六医院

    擅长领域:耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断,咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗,儿童及成人鼻咽喉气道疾病、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗;耳鼻咽喉疑难病例诊治:如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底(听神经瘤等)肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出等。

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