三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神经分布范围内反复发作短暂的、阵发性剧痛为特征的一种疾病。
[病因]
原发性三叉神经痛病因及发病机理未明,多数人认为可能为多种病因导致三叉神经半月节或感觉根发生脱髓鞘性变。
继发性者可见于小脑桥脑角上皮样囊肿、肿瘤、蛛网膜粘连、血管畸形或鼻咽癌、颅脑外伤等。
[临床表现]
常以口——耳及鼻——眶疼痛为主要表现形式,疼痛剧烈,呈刀割、电击或撕裂样,持续数秒至1~2分钟,同时可引起同侧反射性面肌抽搐(facial tic),并有流涎、流泪、结合膜充血等。间歇期正常。
[诊断要点]
(1)可因触及面部或口腔内某一点而引起发作,此点称“扳机点”。如说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸及刮脸等均可诱发。
(2)三叉神经分布区域内发作性疼痛。
(3)疼痛呈刀割、电击或撕裂样,持续数秒至1~2分钟,同时可引起同侧反射性面肌抽搐,并有流涎、流泪、结合膜充血等。
(4)间歇期正常。
[鉴别诊断]
(1)牙痛
牙痛一般呈持续性钝痛,多局限于牙龈部,进食冷热液体或食物时加剧。
(2)吞咽神经痛
吞咽神经痛的疼痛部位及“扳机点”在咽部及外耳道,常在吞咽时发作,咽部表面麻醉或神经阻滞可制止发作,可资鉴别。
[家庭应急处理]
(1)口服卡马西平或苯妥英钠100~200mg,每日2~3次;维生素B1 2500~1000mg,每日1次肌注。
(实习编辑:谭勇)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.[详细]
去看看 ¥11.5成人部分性癫痫发作的添加治疗。[详细]
去看看 ¥90.67用于预防和治疗维生素B7缺乏症,如脚气并神经炎、消化不良等。[详细]
去看看 ¥0.0擅长领域:面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓系综合征,脊髓肿瘤,脑出血,脑积水,脊髓空洞,颅脑肿瘤,颅内血管疾病。
擅长领域:失眠症、周围性面瘫、三又神经痛、偏头痛、眩晕症、阿尔茨海默病、脑梗死、睡眠障碍、面肌痉挛、帕金森病、疲劳综合征、带状疤疹神经痛、焦虑抑郁症、癫痈、不安腿综合征;睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、急慢性脑血管病(脑梗塞、脑出血等)、高血压病、面神经炎、帕金森病、老年痴呆、各种疼痛(头痛、带状疹后神经痛、三叉神经痛等)、眩晕病的中西医结合治疗,且擅长冬令、夏令膏方的调理。
擅长领域:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛