中医治疗眼肌型重症肌无力

　　眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄都能起病，而相对的发病高峰是小于十岁的儿童和大于四十岁的男性，大于五十的眼肌型重症肌患者以眼肌型重症肌无力起病，其中百分之十到二十可以自愈，百分之二十到三十始终局限于眼外肌，剩下的百分之五到七十中,绝大部分大于八十可能在起病两年内发展为全身型重症肌无力。中医据临床表现多诊为“睑废”，现将眼肌型重症肌无力的治疗综述如下：

　　一　脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

　　二　脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。

　　三　气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。

　　四　肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。

　　祛邪扶正兼施 以葛根举陷汤随证加减，用葛根、黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草，取得较好疗效。

　　风邪外袭

　　祛邪 用祛风通络之牵正散加味治疗三月，后用益气健脾、活血通络之补中益气汤加减，治愈一例双眼眼肌型重症肌无力。用祛风胜湿醒脾法，用防风、粉葛根、薏仁、藿香、佩兰、白芷、白豆蔻、茯苓等，治愈一例。

　　脾气亏虚用补中益气汤加减治愈一例。脾虚及肾：用补气健脾为主，佐以滋补肾阴治疗三十八例，痊愈十七例，显效十三例，有效六例，没有效两例，总有效率百分之九十四点七;用归脾汤加补肾如菟丝子、肉苁蓉等治愈一例。

（实习编辑：朱勇花）

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