周围神经炎的定义:
周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
周围神经炎图引发周围神经炎疾病的原因有:
1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;
2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;
3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;
4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。
5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。
6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。
可根据以下几个特点进行自测:
一、四肢无力以致瘫痪:病儿常从双下肢起病,无力、行走困难。2~3天发展到上肢,然后到腰背、躯干。由力弱发展到瘫痪,病儿只能卧于床上,连翻身都困难。越是肢体远端越重,有肌肉萎缩,特别是手部肌肉表现明显。
二、颅神经损害:与四肢瘫痪同时存在。表现为头向后垂、不能抬起;说话声小、吞咽困难;张口困难、面无表情等。
三、呼吸肌病变:重病儿常很快使呼吸肌也麻痹,表现为说话声小、哭声小、咳嗽力弱、呼吸困难。
四、感觉障碍:发病初期有主观感觉障碍,如疼痛、发麻、奇痒等,常为一过性。家长如检查病儿的感觉可发现手套袜套式改变。
五、反射障碍:家长叩击肌腱或划腹部皮肤发现反射减弱或消失。
六、病儿颈部有疼痛或强直。
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(实习编辑:朱勇花)
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