帕金森病为何常伴性功能障碍

　　帕金森病患者所遇到的性功能障碍，因为种种原因，常常是被患者本人和医生忽视的一个问题，然而目前的研究发现在帕金森病患者中发生性功能障碍的比率明显高于同年龄、性别组的正常人群，以及其他患有非神经系统慢性疾病的人群，尤其是已婚男性患者最为显著，通常表现为性冷淡、阳痿、早泄等症状，导致性生活满意度低下。老年男性患者通常由于自身功能衰退的原因，即使不伴有帕金森病也会高发性功能障碍。

　　由于帕金森病主要累及55岁以上的老年人，长期以来对中青年患者(35-55岁)的性功能状况研究较少。近期的研究发现在这部分患者中同样高发性功能障碍，并且年轻女性尤为明显，可能与女性心理因素和对月经周期的影响等密切相关;部分患者的性伴侣(夫/妻)也会因为患病的一方影响出现不同程度的性功能障碍。

　　导致帕金森病患者出现性功能障碍的原因较为复杂，涉及生理、心理、社会因素等多方面，目前认为主要包括以下几个方面：

　　1、疾病自身影响

　　帕金森病通常都伴有自主神经功能的异常，而自主神经对于包括生殖器官在内的盆腔脏器的血管、肌肉的舒缩等具有支配作用，而当自主神经出现功能损害时，通常出现阳痿、直肠膀胱功能失调、尿失禁等;帕金森病自身的运动症状如肢体颤抖、肌肉僵硬等也会影响性功能。

　　2、抑郁的影响

　　患者通常易出现抑郁症，在原有疾病基础上更加表现为表情贫乏、言语单调、随意运动较少、极力回避各类社会活动交往、对性生活丧礼热情、自我封闭等。

　　3、药物不良反应

　　某些抗帕金森病药物和抗抑郁药物在一定程度上可影响人体的性功能，产生不良反应。由于性生活质量是当今社会衡量生活质量高低的一个重要标准，因此，纠正帕金森病患者的性性功能障碍，针对不同原因给予处理治疗显得尤为重要。除了积极治疗帕金森病本身症状外，还要给予患者适当的心理疏导和治疗，鼓励其积极参加社会活动;及时调整药物剂量或种类;选择好过性生活的最佳时机(通常在运动症状干扰最小和药物发挥效力的高峰期);部分患者(尤其是中青年)可在医生的指导下，适量服用抗阳痿药(如西地那非。俗称“伟哥”等)进行辅助治疗。

（实习编辑：邝丽琼）

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