影响脑卒中的三大关键因素

　　卒中，俗称的“中风”，每年在我国有高达150万~200万新发病例。平均每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒钟就有一人死于卒中，已经成为我国第一位死亡原因。据专家介绍，排名第一位的是脑卒中，第二位是肿瘤，第三位是呼吸道疾病，第四位心血管疾病。

　　专家指出，患者和家属应注意卒中的3大关键因素：

　　关键因素1：6小时

　　我们发现大部分患者到医院的平均时间是20个小时。83%患者发病时大都是在家里，当时没有其他家人发现，他以为手麻没劲而已，也不知道是卒中，所以到医院时就为时已晚了。

　　抢救脑中风的关键在于时间。缺血性脑卒中治疗的时间窗非常窄，抢救治疗用药有两种：一种是溶栓，一种是抗血小板。溶栓要在3小时或者4.5小时之内，故一定要让患者尽量在6小时之内到达医院。能够及时到达医院的患者非常少，大概90%~95%以上的患者没有得到溶栓治疗。专家说，延误时间的主要原因是院外以及院内的耽误。

　　家中老人若突发脑中风，家人该如何抢时间呢?

　　专家建议，除紧急打120送其就医外，应当采取如下一些措施：

　　让患者保持安静，完全平卧。在急性期内尽量不要搬动患者，不要进行非急需的检查。因为此时患者体位的改变可能促使脑内继续出血。

　　另外，要保持呼吸道通畅。应先松开患者上衣的纽扣和腰带，有假牙者也应摘出假牙，并将患者头侧向一边，这样可以保持呼吸道通畅，呕吐物不易吸入到气管里，头位可稍低，不宜给患者灌药。

　　关键因素2：CT

　　“另一个关键问题是要将患者及时送到有条件的医院，正确的医院。”专家强调。什么叫有条件、正确的医院?专家表示，有条件的医院就是有急诊CT的医院，有神经专业人员的医院。

　　所有的卒中患者都应该进行CT，如果不能做CT就不能确定患者是脑出血还是梗死，患者就不能溶拴，不能溶拴将会错过一个非常及时有效的疗法。

　　有些时候还需要做磁共振(MRI)，MRI的敏感性要比CT强，有些病人的中风症状很轻微，甚至消失(如短暂性脑缺血发作)，CT也暂时没有表现，因此患者就要做MRI。尤其在发病前期，MRI的敏感性要比CT强。

　　关键因素3：二级预防

　　大量的临床研究发现，卒中的危险因素分为可干预的和不可干预的。不可干预的危险因素包括性别、年龄、种族、家族史;可干预的危险因素包括少动、肥胖、脂代谢异常、吸烟和高血压。有效预防卒中的复发和再发，卒中二级预防十分重要。

　　我们必须努力降低这些可干预的危险因素，控制血压、调脂、应用抗血小板药物、控制血糖、戒烟、减肥、戒酒、合理饮食、适当活动等，这些都是患者需要采取的各类预防措施。所有卒中患者都应该积极采取措施，管好自身的血压、血糖和血脂。

（实习编辑：邝丽琼）

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