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哪些药物可以缓解紧张性头痛

2010-10-28 00:01:0039健康网社区
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核心提示:由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。<br><br>

  由于紧张头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。

  一、酮洛芬(酮基布洛芬):属NSAID 类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。

  口服剂量为12.5~25mg/次。毒副作用为不适、恶心腹泻心悸、出汗、嗜睡皮肤瘙痒等。

  二、萘普生(naproxen):属NSAID 类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。

  口服剂量为100~200mg/次,一般2~3 次/d。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。

  三、普罗喹宗(proquazone):属NSAID 类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT 释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。

  口服剂量为75~150mg/次。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。

  四、阿米替林(amitriptyline):系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径,但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别,并且头痛的改善是间接的,是由抗抑郁的效果所介导。

  口服剂量开始为75mg/d,以后渐增至150mg/d,分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。

  五、乙哌立松(eperisone):骨骼肌松弛药,除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动,从而改善紧张型头痛的症状。

  口服剂量150mg/d,分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。

(实习编辑:邝丽琼)

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