问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

脑出血患者如何应用脱水剂

2010-10-23 00:00:0039健康网
栏目关注:
核心提示:脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理现象,是脑从事组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑导师组织,最早临床上常见。可见于神经系统提出疾病综合,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管导师疾病,颅内占位性知名疾病(如肿瘤),脑型脚气病,癫痫发作以及全身性疾病已经,如中毒性痢疾,重型肺炎。<br><br>

  什么是脑出血

  中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂糖尿病高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛呕吐

  脑溢血发病主要原因是长期高血压动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

脑出血患者如何应用脱水剂

  脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血

  什么是脑水肿

  脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理现象,是脑从事组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑导师组织,最早临床上常见。可见于神经系统提出疾病综合,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管导师疾病,颅内占位性知名疾病(如肿瘤),脑型脚气病癫痫发作以及全身性疾病已经,如中毒痢疾,重型肺炎

  应用脱水剂的原则

  脑出血的急性期常有脑水肿,颅内压增高,甚至导致脑疝形成,因此,应及时应用水剂以降低颅内压,控制脑水肿。其脱水剂的应用原则是:

  (1)根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用法。并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案。

  (2)有意识障碍者,提示病灶范围较大,中线结构已受影响,可给予20%甘露醇250毫升,静脉滴注,6小时1次,并观察病情和意识障碍的动态改变,注意用药后症状是否缓解,以便调整用量和用药间隔时间。

  (3)若病人昏迷程度加深,腱反射和肌张力逐渐降低,出现对侧锥体束征或去大脑强直样反应时,为病灶扩大或中线结构移位加重的征象。除应给予20%甘醇250毫升静脉滴注,进积极的脱水治疗外,并应加用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日1~2次,以上两药可同时或交替应用。

  (4)临床症状较轻,病人神志清楚,无剧烈头痛呕吐底检查未见视乳头水肿者,可暂不用脱水剂。相反,如有剧烈头痛或呕吐,可试给50%葡萄糖60毫升静脉注射,并密切观察用药效应。若症状改善,说明确有颅内压增高。如果头痛、呕吐等症状未减轻,可能是蛛网膜下腔出血刺激所致,宜用止痛或镇静剂。对此类病人,一般主张暂时不用甘露醇,以免干扰颅内高压的稳定性。

  (5)脱水剂一般应用5~7天。但若合并肺部感染或频繁癫痫发作,常因感染、中毒、缺等因素,而使脑水肿加重,脱水剂的应用时间可适当延长。

  (6)应用脱水剂的过程中,既要注意是否已达到了脱水的目的,又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足,低血压,电解质紊乱及肾功能损害等。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:邝丽琼)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: