针灸中药治疗慢性臂丛神经痛

　　臂丛神经痛(brachial plexus neuralgia)：是各种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症，以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性、甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛为主症，可伴有肢体运动、感觉障碍和肌萎缩，是较典型的神经疼痛，常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、感受寒凉等因素有关。疼痛在几天内可减轻或消失，但有些患者可持续数周，瘫痪肢体可在几周到几月开始好转，最终大都能显著好转。本病属中医的"肩臂痛"、"腋痛"等范畴。

　　中医理论认为，风寒湿热侵袭，稽留肩臂腋部经络;或跌打损伤，瘀血阻滞;皆可致经络不通，不通则痛。 肩前部痛属手阳明大肠经证;肩后部痛属手太阳小肠经证;上肢内后廉痛属手少阴心经证;心经"下出腋下"，肺经"出腋下"，心包经"上抵腋下"，故腋下疼属手三阴经病证。兼见发病前有恶寒、发热等感受外邪病史者，为外邪侵袭;有肩臂腋部损伤或劳损史，局部压痛明显，舌暗或可见瘀斑，脉涩者，为瘀血阻滞。

　　治法 疏通经络，活血止痛。以手少阴、阳明、太阳经穴为主。主穴：极泉、肩髃、肩贞、少海、阿是穴。外邪侵袭者，加合谷、风池;瘀血阻滞者，加膈俞。小肠经证者，加后溪;手少阴心经证者，加通里;心包经证者，加内关;肺经证者，尺泽。极泉穴直刺0.5-0.8寸，避开动脉，或在心经上极泉下1寸针刺，用提插泻法，使针感直达手指。余穴均用泻法。

　　针刺治疗本病有较好的疗效。急性期患者要注意休息，避免提重物。

（实习编辑：邝丽琼）

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