这种预防痴呆的方法，好玩又有效！

　　近日，我国北方多地迎来2020年首场大范围的降雪天气过程。天寒地冻不仅杀灭了细菌，而且为庄稼获得好收成积攒了足够的蓄水。

　　滑雪运动的爱好者也摩拳擦掌，纷纷拿出和滑雪服和雪橇，要么尽兴地在户外滑雪，要么在滑雪馆里玩个够。

　　殊不知，滑雪这种冬季户外运动对预防血管性痴呆（VaD）还有奇效呢！

　　瑞典隆德大学、乌普萨拉大学和林雪平大学等机构的研究人员通过对两个队列人群的考察后发现，在中年时期多参加体育运动（尤其是滑雪）的人血管性痴呆的发病率较低。相关研究成果发表在《阿尔茨海默病研究与治疗》上。

　　一 滑雪能降低患血管性痴呆的风险

　　两个队列均证明体育活动（滑雪）能降低患血管性痴呆的风险。

　　研究人员考察的第一个人群是“瑞典瓦萨（Vasaloppet）越野滑雪节队列”，从中选取了197，685名滑雪运动爱好者，他们的中位年龄为36岁，38%为女性。研究人员另外选取了年龄、性别和教育程度与之匹配的197，684名没有痴呆症的非滑雪运动爱好者作为对照组。

　　在10年的中位随访期内，有542人患上了老年痴呆症，其中112人（21%）为血管性痴呆，181人（33%）为阿尔茨海默病（AD）。

　　数据分析结果显示，参与滑雪运动的人患上全因痴呆的风险降低了32%（HR=0.68， 95%CI：0.58-0.81，P<0.001），他们患上血管性痴呆的风险降低了46%（HR=0.54， 95%CI：0.37-0.80，P<0.002）。然而，滑雪运动爱好者和非爱好者患上阿尔茨海默病的风险并不存在着显著差异（HR=0.88， 95%CI：0.66-1.18， P=0.040）。在对年龄、性别和教育程度进行调整后（模型1），上述结果并未发生实质性的改变。

　　此外，与滑雪速度较慢的人相比，滑雪速度快（完成比赛的时间低于中位数）的人在长期内患上血管性痴呆的风险明显降低了，但他们患上全因痴呆和阿尔茨海默病的风险并未显著降低。

　　研究人员考察的第二个人群是马尔默（瑞典第三大城市Malmo）饮食与癌症研究队列（MDCS），从中选取了20，639未患痴呆症的参与者，他们在基线期和再次接受调查时都提供了关于体育活动量方面的信息。这些人的中位年龄为57.5岁，60%为女性。

　　在20年的中位随访期内，有1375人患上老年痴呆症，其中300人（22%）为血管性痴呆，834人（61%）为阿尔茨海默病。

　　在对年龄、性别和教育程度进行调整后，体育活动量（由低到高分为三组）最大的人患上血管性痴呆的风险降低了35%（HR=0.65， 95%CI：0.49-0.87， P=0.003）；然而，体育活动量对患上全因痴呆和阿尔茨海默病的风险并没有显著影响。

　　对于体育运动为什么只降低患血管性痴呆的风险，而对全因痴呆和阿尔茨海默病没有影响，研究人员用老鼠做了动物实验。

　　30只9-12周龄的老鼠被随机分为两组，一组老鼠（14只）保存久坐的生活方式，另一组老鼠（16只）积极运动，在跑步机上跑步。

　　实验结果显示，无论是对它们的海马体，还是大脑皮质进行免疫组织化学测量，β淀粉样蛋白（它是淀粉样前体蛋白的蛋白片段，也是阿尔茨海默病斑块的主要组分）的水平在跑步和久坐不动的老鼠之间并不存在着显著差异。此外，两组老鼠血浆中的Aβ40和Aβ42蛋白（这两种蛋白与AD患者的认知功能下降有关）浓度也不存在着显著差异。。

　　这就表明体育运动并不影响导致阿尔茨海默病的分子过程，例如淀粉样蛋白的积累。然而，体育活动确实减少了大脑和身体其他部位血管受到损伤的风险，这就降低了患上血管性痴呆的风险。

　　二 滑雪还有预防抑郁症的功效

　　研究人员还考察了随着时间的推移，前一个队列的参与者患抑郁症的风险是否能够降低。在随访期内，总共有3075人被诊断患上了抑郁症，其中1030人来自于滑雪爱好者，另2045人来自于普通人群。参与滑雪运动的人患上抑郁症的风险减半！

　　研究人员还考察了男女之间的差异。滑雪速度快的男性患上抑郁症的风险得到了进一步降低。尽管滑雪速度快的女性患上抑郁症的风险并未得到进一步降低，但她们患上抑郁症风险仍然低于普通人群中不爱运动的同龄人。

　　三 天寒地冻 冻手冻脚 也可在家下棋

　　天寒地冻，就是不想出门，怎么办？那就在家下棋吧！

　　如果你的身体素质稍差，基础疾病多，不适合参加户外滑雪运动，那也无妨。在家里玩玩棋盘游戏也能预防痴呆。

　　英国爱丁堡大学的研究者考察了玩非数字游戏（如下棋、打牌和猜字谜等）对老年人认知能力的影响。

　　研究人员对在1936年出生的1091名参与者进行了调查，这些人都来自于洛锡安区（英国苏格兰的一个行政区名）队列研究。这项队列研究在长期内评估了参与者的心理健康状况和认知功能。研究人员首先评估了参与者在11岁时的认知功能，然后在他们70岁、73岁、76岁和79岁时使用14项标准化认知测试再次考察其认知功能。研究人员还询问了参与者在70岁时玩棋盘游戏、纸牌、国际象棋、宾果游戏或猜字谜游戏的频率。

　　在调整了可能的混杂因素（如早期认知功能、教育、社会阶层、性别、体育活动量和健康问题）之后，分析结果显示，70岁时玩非数字游戏频率高的人在76岁和79岁时的总体认知功能更好。

　　发表在《老年医学杂志》上的这项研究成果建议老年人多玩些非数字游戏来防止认知功能衰退。

　　看来，预防老痴这件事一点也不难，要么多活动筋骨，要么多用脑筋，体力活动和脑力活动都管用。

　　参考文献：

　　[1]Oskar Hansson， et al.， Midlife physical activity is associated with lower incidence of vascular dementia but not Alzheimer’s disease.，Alzheimer's Research & Therapy， 2019; 11 (1) DOI： 10.1186/s13195-019-0538-4

　　[2]Drew M Altschul et al.， Playing Analog Games Is Associated With Reduced Declines in Cognitive Function： A 68-Year Longitudinal Cohort Study， The Journals of Gerontology： Series B， gbz149， https：//doi.org/10.1093/geronb/gbz149

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