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视觉错乱:偏头痛患者的「爱丽丝梦游仙境综合征」

2019-12-04 00:00:04医学界
核心提示:2/3的偏头痛患者都会有视觉、知觉错乱?

  在童话世界里,除了王子和公主的浪漫故事,还有另一种极具想象力的浪漫故事,那就是爱丽丝梦游仙境。

  名叫爱丽丝的小女孩无意中进入一个神奇世界,喝口水就会变小,吃块蛋糕又会变成巨人,还有揣着怀表的兔子,脾气粗暴的红桃王后……

  

  据说,这个童话故事的作者之所以能描绘出如此梦幻的世界,是因为他真的经历过!

  这就是医学上的爱丽丝梦游仙境综合征 (Alice in Wonderland syndrome,AIWS)。

  啥是爱丽丝梦游仙境综合征 ?

  爱丽丝梦游仙境综合征是一种视觉和知觉整合的障碍,患者就像童话中的爱丽丝一样,对自己的身体部位大小会出现阵发性的感知障碍。

  1952年,美国神经学家卡洛·利普曼(Caro Lippman)首次描述了这种症状:一位偏头痛患者在头痛发作前和发作中,看到自己变得高大或矮小了。

  1955年,英国精神科医生约翰· 托德( John Todd)描述了6位有同样症状的患者的情况,并将这种症状命名为“爱丽丝梦游仙境”,其中有4名是偏头痛患者。

  托德还推测,因为《爱丽丝梦游仙境》的作者就有偏头痛,这篇童话应该是通过这种症状受到了灵感启发。

  随着时间的推移,AIWS也被用来描述现实解体、人格解体、时间感知综合障碍、运动障碍、幻听、视错觉、色觉障碍、动物幻视、复杂的视觉幻觉等。

  尽管这个词和最初的定义比起来,范围已经扩大了很多,但其核心依然是“自我体验的阵发性身体视觉错觉”。

  爱丽丝梦游仙境综合征到底是什么引起的?

  虽然刚开始AIWS大多出现在偏头痛患者身上,但它的病因并不确定。也有人说,AIWS可能与病毒性脑炎、癫痫或头部外伤有关。

  目前在医学文献中,关于AIWS的病例报道不到200例,报道了患者脑部图像的更是少之又少,但依然可以看到如下的一些病例图片。

  从这些图像可以发现,与AIWS相关的血管病变主要发生在右侧枕叶区域,其中有一位患者的AIWS来源于颞叶海绵体瘤。

  经过脑功能成像的研究,人们发现,AIWS主要与初级视觉皮层、纹外皮层和顶叶皮层的异常活动有关。甚至额叶癫痫也可能与AIWS有关。虽然大多数病变位于右脑,但并不一定都在右脑。

  在童话故事《爱丽丝梦游仙境》里,爱丽丝更像是一个旁观者,她一直有种“不属于这个世界”的感觉,除了变大变小外,爱丽丝似乎还有某种饮食失调症,她在一个陌生世界竟然放心地吃喝奇怪的食物,这也让人有些不解。

  或许,神秘的大脑就和童话中的仙境一样,还有许许多多的未知等待我们去探索。

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