视觉错乱：偏头痛患者的「爱丽丝梦游仙境综合征」

　　在童话世界里，除了王子和公主的浪漫故事，还有另一种极具想象力的浪漫故事，那就是爱丽丝梦游仙境。

　　名叫爱丽丝的小女孩无意中进入一个神奇世界，喝口水就会变小，吃块蛋糕又会变成巨人，还有揣着怀表的兔子，脾气粗暴的红桃王后……

　　据说，这个童话故事的作者之所以能描绘出如此梦幻的世界，是因为他真的经历过！

　　这就是医学上的爱丽丝梦游仙境综合征 （Alice in Wonderland syndrome，AIWS）。

　　啥是爱丽丝梦游仙境综合征 ？

　　爱丽丝梦游仙境综合征是一种视觉和知觉整合的障碍，患者就像童话中的爱丽丝一样，对自己的身体部位大小会出现阵发性的感知障碍。

　　1952年，美国神经学家卡洛·利普曼（Caro Lippman）首次描述了这种症状：一位偏头痛患者在头痛发作前和发作中，看到自己变得高大或矮小了。

　　1955年，英国精神科医生约翰· 托德（ John Todd）描述了6位有同样症状的患者的情况，并将这种症状命名为“爱丽丝梦游仙境”，其中有4名是偏头痛患者。

　　托德还推测，因为《爱丽丝梦游仙境》的作者就有偏头痛，这篇童话应该是通过这种症状受到了灵感启发。

　　随着时间的推移，AIWS也被用来描述现实解体、人格解体、时间感知综合障碍、运动障碍、幻听、视错觉、色觉障碍、动物幻视、复杂的视觉幻觉等。

　　尽管这个词和最初的定义比起来，范围已经扩大了很多，但其核心依然是“自我体验的阵发性身体视觉错觉”。

　　爱丽丝梦游仙境综合征到底是什么引起的？

　　虽然刚开始AIWS大多出现在偏头痛患者身上，但它的病因并不确定。也有人说，AIWS可能与病毒性脑炎、癫痫或头部外伤有关。

　　目前在医学文献中，关于AIWS的病例报道不到200例，报道了患者脑部图像的更是少之又少，但依然可以看到如下的一些病例图片。

　　从这些图像可以发现，与AIWS相关的血管病变主要发生在右侧枕叶区域，其中有一位患者的AIWS来源于颞叶海绵体瘤。

　　经过脑功能成像的研究，人们发现，AIWS主要与初级视觉皮层、纹外皮层和顶叶皮层的异常活动有关。甚至额叶癫痫也可能与AIWS有关。虽然大多数病变位于右脑，但并不一定都在右脑。

　　在童话故事《爱丽丝梦游仙境》里，爱丽丝更像是一个旁观者，她一直有种“不属于这个世界”的感觉，除了变大变小外，爱丽丝似乎还有某种饮食失调症，她在一个陌生世界竟然放心地吃喝奇怪的食物，这也让人有些不解。

　　或许，神秘的大脑就和童话中的仙境一样，还有许许多多的未知等待我们去探索。

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