三成70岁老人难逃的不治之症，如何拯救阿尔兹海默症患者？

　　不管你愿意与否，总有一天都会老去，而在生命的晚年，却还得面临另外一种疾病的困扰——阿尔兹海默症，倒数3秒，世界上就有一个老人开始记忆消逝，有一个家庭陷入老年痴呆的烦恼中……如果有一天阿尔兹海默症降临都自己或亲人的身边，我们又该如何面对这样一个无法治愈、无法逆转的疾病？中山大学附属第一医院神经科姚晓黎主任医师表示，到了70岁后，10个人中就有3个人患有阿尔兹海默症，提高对该病的认识和关注，积极做好预防和应对措施至关重要。

　　阿尔兹海默症离我们有多远？

　　什么原因引起阿尔兹海默症？

　　姚晓黎：阿尔兹海默症的发病原因非常多，年龄大、高血压、糖尿病、高血脂都和它有关系，此外头部外伤也是其中一个，老年人患上这个病本身就因为它随着年龄的增长，发病几率越高，尤其是70岁以上的老年人群，发病率可能会增加到30%以上。

　　阿尔兹海默症有哪些症状表现？

　　姚晓黎：阿尔兹海默症临床表现非常突出的有几种情况，早期的病人会出现记忆减退、做事情丢三落四，然后注意力不集中，执行能力也会下降，比如他日常工作的事情、手机或者游戏他原来感兴趣的事情突然就不感兴趣了。

　　以前对于这些症状我们会将它归咎于年龄大的原因，但是我们还是建议病人在早期就关注自己是否存在记忆的改变，老年情绪、性格的改变，如果出现这种情况，建议家人带着病人尽早到医院就诊。

　　阿尔兹海默症发病年龄提早，需及早发现

　　什么年龄段需要注意是否会患上阿尔兹海默症？

　　姚晓黎：从临床上来看，一般诊断出来的病人多数集中在65岁以上，但不能忽视的是，阿尔兹海默症还有部分早发人群，我在接诊过的病人中就有两个家系在50多岁就开始出现这个疾病的情况，所以年龄并不是一个最主要的问题，需要关注的还是病人的记忆、情绪、性格是否有明显的改变。

　　阿尔兹海默症需要治疗吗？如何治疗？

　　姚晓黎：我们一直强调对于阿尔兹海默症的病人要早期关注、早期诊断，最终目的都是为了早期治疗，一个是在药物方面的治疗，可以使用乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂类和NMDA受体拮抗剂类，对疾病的控制是有很大的好处。

　　其次，早期发现阿尔兹海默症后，家属可以带病人做一些生活方式的改变，比如说增加他的兴趣爱好，转移注意力，改变他的生活方式，包括低脂的饮食，低糖的饮食，低盐的饮食，还有做一些适当的运动，这些可能对病人来讲都有一个很好的一个帮助。

　　阿尔兹海默症无法逆转，用药可控制疾病进展

　　患上老年痴呆病后是否还有机会逆转呢？

　　姚晓黎：目前来讲，阿尔兹海默症是不可逆转的，全球每年投入几亿美金对它进行药物研发，可依然无法治愈该病，但是可以控制病情的进展，改善病人的症状，提高他的生活质量，也让照料者还有家属也能够对病人提供更好的一个照顾。

　　那么我们用药的目的是为什么呢？

　　就是为了减缓病情的进展，提高病人的生活质量，因为阿茨海默病有些病人到了一定的程度也会出现精神行为的异常，除了记性减退以外，它甚至会有些攻击行为。

　　说骂家属造物者，这些都是会加重负担的一个精神行为症状，我们药物给病人给予这些疾病的一个控制，对照料者对病人本身也是非常好。而且也能够减少疾病的一个进展。

　　阿尔兹海默症有遗传几率，手术治疗效果不明确

　　阿尔兹海默症会遗传吗？

　　姚晓黎：目前，阿尔茨海默病的遗传没有一个很明确的一个百分几率的问题，但是我个人觉得传性的阿尔兹海默病占10%左右。为什么要关注这个遗传问题？如果这个家里人有病的话，它传给子女的几率就增加50%以上。

　　因为大部分病人可能还是一个显性遗传的，所以我们也希望大家能够关注到自己的家里面，还有跟自己有血缘关系的亲人有痴呆的一些症状的话，可能对自己也是应该一个警醒的作用，可以早期做一些预防。

　　阿尔兹海默症如何早期预防，存在哪些医学诊断技术？

　　姚晓黎：对于阿尔兹海默症的早期发现用到临床上的并不多，但是在临床科学研究中，用到了一些生物学标志物，比如说现在可免费筛查的

　　其实我们就是说用到临床的并不多，但是我们现在做临床科学研究，用到一些生物学标志物。比如说我们现在在免费筛查的神经丝轻链一个检查，还有脑脊液的β-TAU蛋白等等，这些可能都是将来来早期预测病人的一个生物学标志物。

　　比如说以前需要做脑脊液，现在随着技术水平的进步，可能抽了血就能检测到这些改变，相对来说是比较简单的测试，能够测试到底会不会有阿尔兹海默症的可能性，当然也可以提早进行仅以检测，对于一些经济条件比较好的患者，建议做一个基因筛查。

　　阿尔兹海默症患者，居家照顾应该注意哪些事项？

　　姚晓黎：居家照顾，最简单的就是一个“黄手环”了，可以让病人戴在手上，目的是为什么呢？阿尔兹海默症的病人会走失，他会找不到回家的路，这是一个很严重的问题，有了这个定位的功能，就很容易帮助家人能够知道这个病人的定位。

　　除此之外，平时我们要多培养病人的兴趣爱好，比如说音乐、适当的一些运动、晒晒太阳，然后要关注他精神行为的问题，一旦出现异常，需要进行药物治疗。

　　阿尔兹海默症患者能否考虑手术治疗？

　　姚晓黎：目前来讲一个叫做脑部生物的电刺激。这个原来是用在帕金森病人身上，最近也在尝试用在阿尔兹海默症病人身上，具体效果还没有公布，但是说实话，它本身和帕金森还有有不同的作用机制的。

　　因此，目前暂时没有一个很好的手术可以解决阿尔兹海默症。

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